Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

donderdag 18 februari 2016
timer 2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.

Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.


Wat betekent dit

Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:

  • Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
  • Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
  • Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
  • Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
 
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.

bron: LHV

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

Lees verder - met dit thema

Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’
flash_onNieuws

Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’

27 mei 2019 timer3 min
Tijdens de Dag van de Praktijkmanager gaf Guus Vreeswijk (eigenaar Dental Plek) de sessie ‘Hoeveel tijd ben jij…
Lees verder »
Stevige botsing ANT versus VGZ over vergoedingen implantaten
flash_onNieuws

Stevige botsing ANT versus VGZ over vergoedingen implantaten

20 mei 2019 timer5 min
Door een meningsverschil over de vergoeding van implantaten, contracteerde zorgverzekeraar VGZ minder…
Lees verder »
Bijna helft van bevolking geeft toestemming delen medische gegevens
flash_onNieuws

Bijna helft van bevolking geeft toestemming delen medische gegevens

15 mei 2019 timer3 min
Uit het Onderzoek Belevingen 2018 van het Centraal Bureau voor Statistiek (CBS) blijkt dat bijna de helft van de…
Lees verder »
Tandarts berispt over botoxbehandeling
flash_onNieuws

Tandarts berispt over botoxbehandeling

13 mei 2019 timer2 min
Zo'n drie- tot vijfhonderd tandartsen zouden botox spuiten terwijl ze daartoe niet bevoegd zijn. Het Regionaal…
Lees verder »
Docent Maaike van der Mee: ‘Kwaliteit holt achteruit door ontbreken diplomaplicht tandartsassistent'
flash_onNieuws

Docent Maaike van der Mee: ‘Kwaliteit holt achteruit door ontbreken diplomaplicht tandartsassistent'

9 mei 2019 timer5 min
Maaike van der Mee is docent aan Edin Dental Academy en praktijkmanager. Ze is bezorgd over het grote aantal…
Lees verder »
Anneke Vass: ‘Huisartsendossier wordt nu van huisarts én patiënt samen'
flash_onNieuws

Anneke Vass: ‘Huisartsendossier wordt nu van huisarts én patiënt samen'

9 mei 2019 timer3 min
Anneke Vass is als zelfstandig projectmanager betrokken als programmamedewerker en regiocoördinator van het…
Lees verder »
ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ
flash_onNieuws

ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ

6 mei 2019 timer2 min
De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert teleurgesteld op het besluit van de Nederlandse Zorgautoriteit…
Lees verder »
Brenda van Gent (Actiegroep Fysiotherapie): ‘Snel verbeteringen nodig in werkklimaat van fysio's’
flash_onNieuws

Brenda van Gent (Actiegroep Fysiotherapie): ‘Snel verbeteringen nodig in werkklimaat van fysio's’

24 apr 2019 timer5 min
Fysiotherapeute Brenda van Gent nam eind 2017 met collega Marcel Pool het initiatief tot de Actiegroep…
Lees verder »