Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
“Patiëntendossier moet onderdeel zijn van je praktijkvoering”
11 sep 2015 3 minOver de noodzaak van een goed patiëntendossier, bestaat inmiddels geen twijfel meer. Maar het is niet voor…
Lees verder »
'Patiënt toestemming vragen voor inzage medisch dossier'
8 sep 2015 2 minVerzekeraars die in het kader van controles inzage willen in de medische dossiers van patiënten zouden hiervoor…
Lees verder »
Huisarts krijgt waarschuwing voor verliezen dossier
3 sep 2015 2 minEen huisarts heeft een waarschuwing gekregen voor het verliezen van een medisch dossier uit 1998. In eerste…
Lees verder »
Blog: Kappen met het contracten-oerwoud? Begin in de regio!
26 aug 2015 3 minHet initiatief van De Nederlandse Zorgautoriteit om alle contractvormen in de eerste lijn op een rij te zetten is…
Lees verder »
Contractvormen in de eerstelijn in kaart gebracht
19 aug 2015 2 minDe contractering tussen zorgverzekeraars en -aanbieders is niet altijd een makkelijk proces. Veel zorgaanbieders…
Lees verder »
Factsheet medisch beroepsgeheim gepubliceerd
17 aug 2015 1 minHet medisch beroepsgeheim roept veel vragen op. Daarom heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport…
Lees verder »
Huisarts mist zwangerschap en krijgt waarschuwing
11 aug 2015 1 minDe tuchtrechter heeft besloten dat een huisarts die een zwangerschap over het hoofd zag een waarschuwing te geven…
Lees verder »
Artsen protesteren tegen reclamebelasting
7 aug 2015 2 minMoeten medici reclamebelasting betalen voor hun naambord? Deze kwestie speelt al enige tijd onder huisartsen, maar…
Lees verder »
Reactie toevoegen