Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Tandarts weigert hiv-patiënt
4 aug 2015 2 minEen hiv-patiënt uit de omgeving van Tilburg heeft twee keer een klacht ingediend tegen een tandartsenpraktijk uit…
Lees verder »
Principeakkoord Cao Huisartsenzorg bereikt
28 jul 2015 2 minPer 1 maart een salarisverhoging van 1,5 procent en afspraken over het Sociaal Fonds Huisartsenzorg en een…
Lees verder »
IGZ-medewerkers kritisch over eigen organisatie
28 jul 2015 1 minIGZ-medewerkers zijn niet tevreden over hun eigen organisatie. Niet-effeciënt en bureaucratisch, zijn slechts twee…
Lees verder »
NEN-certificering voor DentConnect
27 jul 2015 1 minDentConnect is de eerste grote tandheelkundige keten die de NEN-EN 15224 certificering heeft behaald.
Lees verder »
Maak je personeelsdossiers 'WWZ-proof'
23 jul 2015 3 minHet wordt steeds belangrijker dat personeelsdossiers compleet zijn. Het dossier vormt namelijk een juridische…
Lees verder »
Nza: altijd een logopedist, fysio of verloskundige in de buurt
15 jul 2015 2 minDe Nza vindt dat alle inwoners van Nederland - ook in de dunbevolkte gebieden - binnen een redelijke termijn en…
Lees verder »
Houd u aan de richtlijnen in 6 stappen
14 jul 2015 3 minHet is niet altijd eenvoudig om aan te tonen dat u werkt volgens alle (vakinhoudelijke) richtlijnen. Dit artikel…
Lees verder »
Arts en fysio geschrapt door drank- en drugsgebruik
14 jul 2015 1 minEen arts uit Amsterdam en een fysiotherapeut uit Ermelo zijn geschrapt uit het BIG-register vanwege alcohol- en…
Lees verder »
Reactie toevoegen