Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

donderdag 18 februari 2016
timer 2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.

Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.


Wat betekent dit

Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:

  • Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
  • Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
  • Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
  • Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
 
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.

bron: LHV

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

Lees verder - met dit thema

IGJ vraagt om aandacht bescherming hepatitis B in mondzorg
flash_onNieuws

IGJ vraagt om aandacht bescherming hepatitis B in mondzorg

5 feb 2019 timer2 min
Uit de controle, die Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) eind oktober aankondigde, blijkt dat de…
Lees verder »
Als fysiotherapeut contractvrij werken
flash_onNieuws

Als fysiotherapeut contractvrij werken

29 jan 2019 timer3 min
Harmotion is een van de weinige fysiotherapiepraktijken in Nederland die uitsluitend gespecialiseerd is in de…
Lees verder »
Zwolse huisarts viral met stempel paarse krokodil
flash_onNieuws

Zwolse huisarts viral met stempel paarse krokodil

28 jan 2019 timer1 min
Huisarts Marco Blanker plaatste afgelopen week op Twitter een foto van een verwijzing ondertekend met een stempel…
Lees verder »
Consequenties no-deal Brexit voor zorgverleners
flash_onNieuws

Consequenties no-deal Brexit voor zorgverleners

21 jan 2019 timer4 min
Wat zijn de gevolgen van de Brexit voor zorgverleners die in relatie staan tot het Verenigd Koninkrijk (VK)? Het…
Lees verder »
Tandarts 6 maanden geschorst wegens onbekwaam handelen
flash_onNieuws

Tandarts 6 maanden geschorst wegens onbekwaam handelen

15 jan 2019 timer2 min
Een patiënt klaagt haar tandarts aan, vanwege het slecht uitvoeren van werkzaamheden aan haar gebit. De patiënt…
Lees verder »
Huisarts berispt voor ontbreken deugdelijke verslaggeving
flash_onNieuws

Huisarts berispt voor ontbreken deugdelijke verslaggeving

14 jan 2019 timer2 min
Zoon van overleden patiënt klaagt huisarts aan, omdat huisarts ‘niet eens’ de basis-onderzoeken heeft verricht op…
Lees verder »
Einde aanwijzing medisch centrum door faillissement
flash_onNieuws

Einde aanwijzing medisch centrum door faillissement

7 jan 2019 timer1 min
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) laat weten dat de aanwijzing voor Medisch Centrum Bernadotte beëindigd…
Lees verder »
2019, met griep het jaar in
flash_onNieuws

2019, met griep het jaar in

7 jan 2019 timer3 min
Van griepepidemie tot een richtlijn inloggegevens in de zorg. Het nieuwe jaar startte met verschillende…
Lees verder »