Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

donderdag 18 februari 2016
timer 2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.

Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.


Wat betekent dit

Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:

  • Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
  • Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
  • Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
  • Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
 
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.

bron: LHV

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

Lees verder - met dit thema

ANT pleit voor herziening wet Marktordening Gezondheidszorg
flash_onNieuws

ANT pleit voor herziening wet Marktordening Gezondheidszorg

18 dec 2018 timer2 min
In een brandbrief aan de Eerste Kamer maakt ANT haar zorgen kenbaar over verruiming van de wet Marktordening…
Lees verder »
Symposium levert aanbevelingen op voor tuchtrecht
flash_onNieuws

Symposium levert aanbevelingen op voor tuchtrecht

18 dec 2018 timer2 min
Leidt tuchtrecht tot betere zorg of angst? Lemion organiseerde een symposium om samen met zorgverleners, juristen…
Lees verder »
Top 10 meest gelezen artikelen in 2018 - mondzorg
flash_onNieuws

Top 10 meest gelezen artikelen in 2018 - mondzorg

12 dec 2018 timer3 min
2018 was het jaar van de veranderende wet- en regelgeving, de AVG en wederom tandartspraktijken die door de…
Lees verder »

Praktijk Anno Nu: Update wet- en regelgeving 2019 in vijf tips

5 dec 2018 timer1 min
In een half uur tijd kijken twee ervaren juristen van VvAA met u naar volgend jaar, Met een arbeidsrechtelijke en…
Lees verder »

AVG en gedeelde werkplekken

3 dec 2018 timer3 min
De AVG is duidelijk: bedrijven en instellingen worden verplicht meer aandacht te besteden aan de verwerking en…
Lees verder »
Update over nieuwe wetgeving zzp'ers
flash_onNieuws

Update over nieuwe wetgeving zzp'ers

29 nov 2018 timer2 min
De regering stuurde deze week een update naar de Tweede Kamer over de nieuwe wetgeving voor de inhuur van zzp'ers…
Lees verder »
Fysiotherapeut verliest BIG-registratie door ontuchtzaak
flash_onNieuws

Fysiotherapeut verliest BIG-registratie door ontuchtzaak

27 nov 2018 timer2 min
Een fysiotherapeut die behandelingen geeft op het gebied van shiatsu is voor de tweede keer veroordeeld wegens…
Lees verder »
Breng uw concurrentie in kaart met het model van Porter
person_outlineBlog

Breng uw concurrentie in kaart met het model van Porter

22 nov 2018 timer3 min
Om de koers te kiezen van uw praktijk is het belangrijk om te weten uit welke hoeken de concurrentie komt. Tipje…
Lees verder »