Voortschrijdend inzicht

maandag 31 oktober 2016

timer 2 min

Er zijn leermomenten die je nooit meer vergeet. Ik was betrokken bij een groot reorganisatieproject in de ouderenzorg en we hadden heel hard gewerkt aan een samenwerkingsmodel met verschillende partijen. Uiteindelijk besliste de overheid echter anders en kregen gemeenten een beslissende stem. Ik kon het niet begrijpen, was enorm teleurgesteld.

Maar mijn leidinggevende zei dat deze beslissing terecht was in het licht van 'voortschrijdend inzicht'. Tijdens de ontwikkeling van het samenwerkingsmodel werden uitgangspunten, doelstellingen, middelen en mogelijkheden namelijk steeds duidelijker. Wat bleek: wat bij de start een goed idee leek, zou uiteindelijk onvoldoende werken.

Dit weekend las ik een interview met de nieuwe voorzitter van de Kwaliteitsraad van het Zorginstituut Nederland, Jan Kremer. Hij schetst de ontwikkeling van kwaliteit tot nu toe: van de dokter die zegt dat het goed is tot kwaliteit als het resultaat van wetenschappelijk onderzoek (kwaliteitsindicatoren). Maar, voortschrijdend inzicht, er zijn aanwijzingen dat er meer is. Patiënten zijn geen nummers maar hebben wensen en behoeften. Zorgverleners zijn geen robots en verliezen door de fixatie op cijfers en richtlijnen de zingeving in hun werk. Kremer denkt dat het huidige kwaliteitsidee zijn langste tijd heeft gehad. Standaardisatie heeft veel goeds gebracht maar er moet ook iets gedaan worden met de kracht van patiëntenverhalen, big data en lokale data.

Ik word wel blij van deze voorzitter van de Kwaliteitsraad die ruimte geeft aan voortschrijdend inzicht en zegt dat het kwaliteitsbegrip verrijkt kan worden door ervaringskennis van mensen, big data en lokale omstandigheden en dat kwaliteit meer is dan één regel en één uitkomst. Een hele mooie uitdaging voor nieuwe initiatieven!