Praktijk uitbreiden? Ga op de ondernemersstoel zitten!

Het gaat goed met uw praktijk, u heeft het druk en wilt graag uitbreiden. Misschien wilt u verbouwen of wilt u zelfs een extra vestiging openen. Dat betekent investeren en als u niet voldoende eigen kapitaal heeft, zult u een financiering moeten regelen.

Redenen voor uitbreiding

Er kunnen verschillende redenen zijn om uit te breiden. Soms heeft u gewoon geen keuze. Dan legt nieuwe wetgeving of de zorgverzekeraar nieuwe eisen op en moet u daardoor wel investeren om uw praktijk aan te passen. Soms is het meer een ondernemersbeslissing en ziet u kansen voor uw praktijk. Denk vooral goed na waarom u uit wilt breiden en neem de beslissingen die bij u passen.

Praktijkuitbreiding is niet leeftijdsgebonden. Een financier kijkt naar de ontwikkelingen in de eerste lijn. Het kan bijvoorbeeld voor een huisarts die nog praktijk aan huis houdt juist verstandig zijn om naar een ander pand of bijvoorbeeld naar een gezondheidscentrum te verhuizen. Dat maakt het later makkelijker om de praktijk over te dragen, want jonge huisartsen willen meestal geen praktijk aan huis meer.

Met een ondernemersbril

Hoe beslist u of uitbreiden verstandig is? De redenering “Ik heb het druk, laat ik er nog een kamer bij nemen” is in ieder geval niet genoeg. Het is belangrijk om als een ondernemer naar uw beslissing te kijken. Als u gaat investeren, kijk dan van een afstand naar uw praktijk en breng de kansen en risico’s die u ziet in beeld. Dit is een moment om stil te staan bij vragen als:

• Wil ik groeien en waarom? 
• Kan ik nog groeien?
• Welke kansen liggen er in mijn omgeving en met mijn patiëntenpopulatie?
• 
  

Als ondernemer heeft u natuurlijk een visie waar u naartoe wilt met uw praktijk. Het is slim om uw gedachten over de toekomst te scheiden in:
- De emotionele kant:
Wat wil ik? Wat past bij mij? Wat geeft mij werkplezier? Dat is eigenlijk de basis. Groeien omdat u toevallig voldoende patiënten heeft, is geen goed idee als u er niet gelukkig van wordt. Als u bijvoorbeeld wilt groeien door middel van taakdelegatie, moet u zich wel afvragen of die manier van werken bij u past.
- De financiële kant:
Wat verwacht ik dat mijn plannen opleveren en wat gaat het kosten? Verlies ook uw privéleven niet uit het oog. Wat heeft u privé de komende jaren nodig? Als u door een grote investering (tijdelijk) minder verdient, raakt u dan niet in de problemen? En wat zijn de gevolgen voor uw pensioen? Het thuisfront moet natuurlijk ook akkoord zijn.

Leasen van apparatuur

Het is meestal niet ingewikkeld om in kaart te brengen wat een investering gaat kosten. Wat het zal opleveren is echter vaak veel moeilijker in te schatten. Toch is het natuurlijk van cruciaal belang dat u een zo goed mogelijke inschatting maakt, voor uzelf en eventueel voor de bank als u financiering nodig heeft. Houd daarbij ook rekening met de mogelijkheid dat het tegenvalt. Wat bekent het voor uw begroting als een nieuwe kamer onvoldoende benut wordt? Zeker bij tandartsen zijn de kosten van een extra kamer hoog.

De bank wil een financiering van apparatuur sneller terugzien dan een financiering van vastgoed. Daarom is leasen van apparatuur, denk aan tandartsapparatuur maar ook aan een echoapparaat voor een huisarts en fitnessapparatuur voor een fysiotherapeut soms een goede optie. Uiteindelijk wordt het apparaat ook uw eigendom maar de financieringsaanvraag is veel makkelijker want het risico is lager omdat de leasemaatschappij het apparaat als onderpand heeft.

Business plan

Het is aan te raden om bij praktijkuitbreiding een businessplan te maken, wellicht net als toen u uw praktijk startte. Sowieso doet een praktijkuitbreiding extra aanspraak op uw ondernemersvaardigheden. Breng uw plannen goed voor het voetlicht bij bijvoorbeeld de bank, zorgverzekeraars of de gemeente. Belangrijk binnen uw eigen praktijk is dat ook uw medewerkers enthousiast zijn over de plannen. Verder moet u beslissingen nemen, onderhandelen en soms lastige gesprekken voeren.

Het kan lonen als u in gesprek durft te gaan met zorgverzekeraars, gemeentes of vastgoedbeheerders. Er is soms meer mogelijk dan u denkt, een verhuurder wil misschien wel bijdragen aan uw investering. Nee heb je, ja kun je krijgen. Denk sowieso veel en vaak hardop. Ga sparren met de accountant, de financiële adviseur en de bank, dat kan tot nieuwe inzichten en ideeën leiden. Het is ook goed om in de keuken van een collega te kijken die al gedaan heeft wat u wilt doen. Zoek gewoon contact en vraag of u een keer langs mag komen. De meeste collega’s zijn trots op wat ze hebben gerealiseerd en praten daar graag over.

Een businessplan voor een praktijkuitbreiding bevat deze onderdelen:

• Toekomstvisie
• Ontwikkelingen in de zorg en uw beroepsgroep
• Ontwikkelingen in de markt (patiëntbehoefte, demografie, concurrentie)
• Verdienmodel
• Aanleiding voor de uitbreiding
• Investeringsopzet en kredietbehoefte
• Prognose inclusief worst case-scenario