Zorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit de eerste marktscan over de eerstelijnszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het lukt zorgaanbieders en verzekeraars onvoldoende om de kwaliteit inzichtelijk te maken en als basis te gebruiken voor de contractering.
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
woensdag 7 juni 2017
2 min
Deze focus op kostenbeheersing geeft risico’s op uitholling van de kwaliteit om kosten te drukken, aldus NZa.
De Zorgautoriteit vindt dat het inzicht bieden in kwaliteit van zorg en de ontwikkeling van richtlijnen door zorgaanbieders beter kan. De zorgverzekeraar kan hier dan ook beter op gaan inkopen. Verzekeraars willen niet op de stoel van de behandelaar gaan zitten en hebben daarom op dit gebied een terugtrekkende beweging gemaakt. Anderzijds komen zorgaanbieders zelf niet snel genoeg over de brug. Als deze situatie niet verandert, dreigt er een patstelling. Daarom roep de Zorgautoriteit zorgaanbieders en verzekeraars op om te investeren in wederzijds vertrouwen door meer openheid. De NZa zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen.
Samenwerking
Omdat steeds meer mensen zorg nodig hebben uit verschillende disciplines, wordt het steeds belangrijker dat zorgprofessionals met elkaar samenwerken, stelt NZa. Er ontstaan steeds vaker multidisciplinaire samenwerkingsverbanden tussen aanbieders in de eerstelijnszorg. Toch zien brancheorganisaties pogingen tot samenwerking soms vastlopen tijdens of na het overleg tussen zorgaanbieders en verzekeraars. Ook zien brancheorganisaties de NZa-regelgeving en tariefstructuur soms als een belemmering. De NZa wil samenwerking stimuleren en ondersteunen en zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen. Ook zal de NZa meer ruimte geven aan zorgaanbieders en verzekeraars om nieuwe ideeën in de praktijk te testen, voordat een bestaande bekostiging wordt aangepast.
Cijfers
Uit de marktscan blijkt verder dat ruim 30 procent van de totale uitgaven aan zorg uit het basispakket aan eerstelijnszorg werd besteed. De kosten stegen de afgelopen jaren sterk: van € 8,8 miljard in 2012 tot € 12,7 miljard in 2015. De invoering van de basis ggz en de overheveling van de wijkverpleging zijn de belangrijkste oorzaken voor de stijging. Het aantal signalen dat de NZa heeft ontvangen is in dezelfde periode gedaald.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
KNMG wil bescherming tegen ‘schijnartsen’
8 mei 2014 2 minDe KNMG wil dat het Openbaar Ministerie of de Inspectie voor de Gezondheidszorg voldoende bevoegdheden krijgt om…
Lees verder »
‘Kosten tandarts en fysio in basispakket’
24 apr 2014 1 minDe helft van de Nederlanders wil tandarts- en fysiotherapiekosten in het basispakket van de zorgverzekering. Dat…
Lees verder »
‘Zorgautoriteit bewaarde medische gegevens onbeveiligd’
10 apr 2014 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft 300 GB aan documenten zonder beveiliging bewaard, waaronder patiëntendossiers…
Lees verder »
Gebrekkige samenwerking artsen eist twee doden
10 apr 2014 1 minDe gebrekkige samenwerking binnen de vakgroep cardiochirurgie van het HagaZiekenhuis in Den Haag is direct te…
Lees verder »
Ruzie in de praktijk, de maatschap of het centrum
20 mrt 2014 8 minVroeg of laat hebben we allemaal wel eens een verschil van mening dat zich niet gemakkelijk laat oplossen; er is…
Lees verder »
Beroepsgeheim in het geding bij onderzoek IGZ
19 mrt 2014 2 minArtsenfederaties LHV en KNMG zetten vraagtekens bij de wettelijkheid van de onderzoeksmethode van het IGZ.
Lees verder »
NZA: “Premie zorg kan omlaag”
13 mrt 2014 2 minDe premies van de zorgverzekering kunnen volgens de NZa omlaag. Voorwaarde hiervoor is wel dat zorgverzekeraars…
Lees verder »
Winst Achmea daalt met 27 procent
6 mrt 2014 1 minDe winst van verzekeraar Achmea is in 2013 met 27% gedaald naar 344 miljoen euro. Volgens Achmea komt dat onder…
Lees verder »
Reactie toevoegen