Zorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit de eerste marktscan over de eerstelijnszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het lukt zorgaanbieders en verzekeraars onvoldoende om de kwaliteit inzichtelijk te maken en als basis te gebruiken voor de contractering.
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
woensdag 7 juni 2017
2 min
Deze focus op kostenbeheersing geeft risico’s op uitholling van de kwaliteit om kosten te drukken, aldus NZa.
De Zorgautoriteit vindt dat het inzicht bieden in kwaliteit van zorg en de ontwikkeling van richtlijnen door zorgaanbieders beter kan. De zorgverzekeraar kan hier dan ook beter op gaan inkopen. Verzekeraars willen niet op de stoel van de behandelaar gaan zitten en hebben daarom op dit gebied een terugtrekkende beweging gemaakt. Anderzijds komen zorgaanbieders zelf niet snel genoeg over de brug. Als deze situatie niet verandert, dreigt er een patstelling. Daarom roep de Zorgautoriteit zorgaanbieders en verzekeraars op om te investeren in wederzijds vertrouwen door meer openheid. De NZa zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen.
Samenwerking
Omdat steeds meer mensen zorg nodig hebben uit verschillende disciplines, wordt het steeds belangrijker dat zorgprofessionals met elkaar samenwerken, stelt NZa. Er ontstaan steeds vaker multidisciplinaire samenwerkingsverbanden tussen aanbieders in de eerstelijnszorg. Toch zien brancheorganisaties pogingen tot samenwerking soms vastlopen tijdens of na het overleg tussen zorgaanbieders en verzekeraars. Ook zien brancheorganisaties de NZa-regelgeving en tariefstructuur soms als een belemmering. De NZa wil samenwerking stimuleren en ondersteunen en zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen. Ook zal de NZa meer ruimte geven aan zorgaanbieders en verzekeraars om nieuwe ideeën in de praktijk te testen, voordat een bestaande bekostiging wordt aangepast.
Cijfers
Uit de marktscan blijkt verder dat ruim 30 procent van de totale uitgaven aan zorg uit het basispakket aan eerstelijnszorg werd besteed. De kosten stegen de afgelopen jaren sterk: van € 8,8 miljard in 2012 tot € 12,7 miljard in 2015. De invoering van de basis ggz en de overheveling van de wijkverpleging zijn de belangrijkste oorzaken voor de stijging. Het aantal signalen dat de NZa heeft ontvangen is in dezelfde periode gedaald.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Kleine verzekeraar controleert nota’s beter
27 feb 2014 2 minKleine en regionale verzekeraars controleren zorgnota’s beter dan de grote zorgverzekeraars.Dat blijkt uit…
Lees verder »
Britse Health Service verkocht patiëntdossiers aan zorgverzekeraar
25 feb 2014 1 minDe Britse krant The Telegraph onthulde gisteren dat de National Health Service (NHS) haar patiëntdossiers uit…
Lees verder »
Bevel tot sluiting Mondzorgcentrum Eibergen
13 feb 2014 1 minEen tandartsenpraktijk in Eibergen heeft de deuren moeten sluiten omdat er iemand onbevoegd aan het werk was als…
Lees verder »
IGZ grijpt vaker in
10 feb 2014 1 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft vorig jaar twee keer zo vaak artsen en andere zorgaanbieders gemaand…
Lees verder »
Schippers noemt speculaties zorgpremie voorbarig
3 feb 2014 2 minSpeculaties over de hoogte van de dreigende stijging van de zorgpremie zijn ‘voorbarig’. Dat schrijft minister van…
Lees verder »
Open brief aan de minister en staatssecretaris omtrent Ranbaxy
3 feb 2014 4 minDe berichtgeving rond Ranbaxy kan u niet ontgaan zijn. Het zigzagbeleid en het totale gebrek aan sturing in deze…
Lees verder »
Huisarts eist €60.000 van collega
30 jan 2014 1 minHuisartsenpraktijk Galgenwaard in Utrecht eist €60.000,- schadevergoeding van zorgondernemer Paul Tromp. Dat meldt…
Lees verder »
Achmea grote verliezer van het overstapseizoen
30 jan 2014 1 minAchmea heeft dit jaar 141.000 verzekerden minder dan vorig jaar. Hiermee is het de grote verliezer van het…
Lees verder »
Reactie toevoegen