Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude

woensdag 16 juli 2014
timer 2 min
Zorgverzekeraars hebben vorig jaar voor 9,4 miljoen euro aan fraude met declaraties vastgesteld. Dat is 3,4 miljoen meer dan vorig jaar. Het meest wordt gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Daarna volgen ziekenhuiszorg en apothekers. Het gemiddelde bedrag per geval van vastgestelde fraude is 36.828 euro.

Uit de cijfers van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) blijkt dat fraude het vaakst gepleegd wordt door zorgaanbieders (43 procent) en derden (40 procent), bijvoorbeeld leveranciers van hulpmiddelen en bemiddelingsbureaus. 17 procent wordt gepleegd door verzekerden. Bij pgb’s wordt de fraude verreweg het vaakst gepleegd door derden (84,9 procent).
 

In totaal is 356 miljoen euro bespaard op zorgkosten door intensiever te controleren en fraude te bestrijden, meldt ZN dinsdag. In 2012 bespaarden de verzekeraars 214 miljoen euro op deze manier en in 2011 ten minste 175 miljoen.
 

Controle achteraf

Veruit de grootste bulk van de 356 miljoen is bespaard door betaalde declaraties achteraf te controleren: het gaat dan om 329 miljoen. Door fraudeonderzoek is nog eens 27,3 miljoen aan onjuistheden aan het licht gekomen, waarvan 9,4 miljoen aan bewezen fraude.  Controles voorafgaand aan de betaling leveren ook veel op: vorig jaar is 2,3 miljoen euro afgekeurd voordat het betaald werd, bijvoorbeeld omdat het om een onjuist tarief ging of omdat de verzekerde niet verzekerd was voor de betreffende zorg. In totaal is er in 2013 voor ongeveer 40 miljard euro gedeclareerd aan zorg uit de basisverzekering. Medisch specialistische zorg (in ziekenhuizen en zelfstandig behandelcentra) maakte daar met 58 procent verreweg het grootste deel van uit.

 

Bron: ANP

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude

Lees verder - met dit thema

Resultaten onderzoek Ondernemen in de Mondzorg: meer patiënten, minder marketing
flash_onNieuws

Resultaten onderzoek Ondernemen in de Mondzorg: meer patiënten, minder marketing

23 jul 2018 timer2 min
Hoe gaat het op dit moment met de ondernemers in de mondzorg? Dat zoeken MedischOndernemen en adviesbureau Dentiva…
Lees verder »
NZa gaat extra geld voor huisartsen in achterstandswijken op een andere manier verdelen
flash_onNieuws

NZa gaat extra geld voor huisartsen in achterstandswijken op een andere manier verdelen

19 jul 2018 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de postcodelijst voor de verdeling van de opslag voor achterstandswijken…
Lees verder »
De kansen van Value Based Health Care in de fysiotherapie
flash_onNieuws

De kansen van Value Based Health Care in de fysiotherapie

18 jul 2018 timer6 min
Value Based Health Care (VBHC) is ‘hot’ en dat is te merken. De term is inmiddels niet meer weg te denken uit de…
Lees verder »
'Niet dweilen maar de kraan dichtdraaien'
flash_onNieuws

'Niet dweilen maar de kraan dichtdraaien'

18 jul 2018 timer7 min
Het huidige financieringssysteem van de zorg is onhoudbaar, vindt Jurriaan Pröpper. Alleen een fundamenteel andere…
Lees verder »
InFocus: Zorgsom: het zekere voor het onzekere
flash_onNieuws

InFocus: Zorgsom: het zekere voor het onzekere

17 jul 2018 timer3 min
De beste ideeën ontstaan niet aan de tekentafel maar in de praktijk. Of aan de tandartsstoel in dit geval. Ben…
Lees verder »
Een boek vol wijsheid over de rompslomp van de praktijk
flash_onNieuws

Een boek vol wijsheid over de rompslomp van de praktijk

13 jul 2018 timer4 min
Een recensie van een huisarts over een boek dat ook voor tandartsen heel bruikbaar kan zijn. MedischOndernemen mag…
Lees verder »
De verstoorde arbeidsverhouding als ontslaggrond
flash_onNieuws

De verstoorde arbeidsverhouding als ontslaggrond

12 jul 2018 timer3 min
Wanneer heeft een ontbindingsverzoek op grond van een verstoorde arbeidsverhouding kans van slagen? Een goede…
Lees verder »
NZa: grote prijsverschillen beugels en kunstgebitten
flash_onNieuws

NZa: grote prijsverschillen beugels en kunstgebitten

12 jul 2018 timer2 min
Uit de monitor mondzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat er grote prijsverschillen zijn tussen…
Lees verder »