Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
'Te vroeg voor verplicht gebruik digitaal machtigingenportaal'
14 jan 2016 1 minEen aantal zorgverzekeraars hebben het gebruik van een digitaal machtigingenportaal verplicht. De Koninklijke…
Lees verder »
3 instrumenten in 2 handen
12 jan 2016 2 minEen afzuigcanule en mondspiegel ineen: typisch zo’n product waarvan je je afvraagt waarom het niet eerder is…
Lees verder »
Wkkgz: wat u vanaf nu anders moet doen
7 jan 2016 2 minDe nieuwe Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen in de Zorg betekent onder andere dat u vanaf nu bij de Inspectie…
Lees verder »
Menzis start proef met 'shared savings'
6 jan 2016 2 minZorgverzekeraar Menzis gaat samen met Arts en Zorg, een landelijke keten van gezondheidscentra, aan de slag met…
Lees verder »
Herregistratie in het BIG-register
30 dec 2015 3 minOm als tandarts actief te mogen zijn, moet u geregistreerd staan in het BIG-register. Eens per vijf jaar moet de…
Lees verder »
Rechtsvormen deel 1: de eenmanszaak
28 dec 2015 4 minEen praktijk kan kiezen voor verschillende rechtsvormen, bijvoorbeeld maatschap of bv. In een nieuwe serie zet…
Lees verder »
Regeling controle en administratie zorgverzekeraars vernieuwd
23 dec 2015 1 minPer 1 januari 2016 is een nieuwe regeling van kracht met betrekking tot de controles en administratie van…
Lees verder »
Heeft uw praktijk de optimale rechtsvorm?
17 dec 2015 4 minEen praktijk kan kiezen voor verschillende rechtsvormen, bijvoorbeeld maatschap of bv. In een nieuwe serie zet…
Lees verder »
Reactie toevoegen