Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Jurisprudentie: Geheime geluidsopname als bewijs toegelaten
30 mei 2016 5 minPatiënten mogen volgens de wet geluidsopnames maken van een consult, ook zonder uw toestemming.
Lees verder »
Inspectie ontvangt 41 meldingen van zwijgcontracten
25 mei 2016 2 minTot nu toe is er bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg 41 meldingen gedaan over zwijgcontracten. Deze meldingen…
Lees verder »
Huisarts berispt door Centraal Tuchtcollege wegens nalatigheid
19 mei 2016 3 minEen huisarts heeft door het Centraal Tuchtcollege een berisping opgelegd gekregen vanwege nalatigheid. De arts nam…
Lees verder »
Update: 'VOG alleen verplicht voor huisarts die zorg biedt in Wlz-instelling'
19 mei 2016 1 minVolgens de laatste berichten van het ministerie van VWS is de Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) alleen vereist…
Lees verder »
Goedgekeurde modelovereenkomsten voor fysiotherapeuten beschikbaar
19 mei 2016 2 minMet de afschaffing van de VAR-verklaring kunnen opdrachtgever (praktijkhouder) en opdrachtnemer (de zzp’er) een…
Lees verder »
Tandarts berispt wegens onvoldoende controle
18 mei 2016 1 minEen tandarts uit Nijmegen is berispt door het Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg na een klacht van een van zijn…
Lees verder »
Onduidelijkheid over VOG voor artsen
11 mei 2016 2 minBiedt u zorg aan patiënten met een Wlz-indicatie thuis of in een instelling, en doen uw medewerkers dat ook? Dan…
Lees verder »
Nieuwe wetgeving over behandeling van klachten
28 apr 2016 5 minVanaf 1 januari 2017 gelden er nieuwe regels voor het omgaan met klachten. Voor die tijd moet u uw eigen…
Lees verder »
Reactie toevoegen