Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Nieuwe Cao Hidha nu online beschikbaar
19 apr 2016 1 minDe Cao Hidha 2014-2017 is online beschikbaar. In het document vindt u alle nieuwe arbeidsvoorwaarden en…
Lees verder »
"Verzekeraars moeten niet sleutelen aan vrije artsenkeuze"
19 apr 2016 2 minVerzekeraars die adverteren met vrije artsenkeuze moeten alles wat in de polis zit vergoeden, ook als de…
Lees verder »
Gezamenlijke zorgverzekeraars stimuleren zelfmanagement in eerstelijn
18 apr 2016 1 minDe gezamenlijke zorgverzekeraars hebben 3 miljoen euro beschikbaar gesteld voor het verder ontwikkelen en…
Lees verder »
11 nieuwe afspraken rondom contractering met zorgverzekeraars
13 apr 2016 2 minHoe kan het jaarlijks terugkerend proces van contractering soepeler verlopen? Huisartsen- en…
Lees verder »
Dit staat in de modelovereenkomsten voor huisartsen
13 apr 2016 6 minOver een paar weken is de VAR-verklaring niet meer geldig. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende…
Lees verder »
Werkgevers zien op tegen Wet DBA
13 apr 2016 2 minHet inhuren van zelfstandigen wordt moeilijker met de Wet DBA, dat stellen drie op de vier werkgevers. De Wet DBA…
Lees verder »
Nog lang niet alle modelovereenkomsten zzp'ers zorg beoordeeld
12 apr 2016 2 minVan de 262 bij de Belastingdienst ingediende modelovereenkomsten voor zzp’ers in de zorg, zijn er nog 192 in…
Lees verder »
De veranderingen in de WIP Richtlijn
7 apr 2016 1 minDe herziene WIP Richtlijn voor Mondzorgpraktijken is bekend. Hierin worden een aantal wijzigingen met betrekking…
Lees verder »
Reactie toevoegen