Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

donderdag 18 februari 2016
timer 2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.

Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.


Wat betekent dit

Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:

  • Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
  • Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
  • Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
  • Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
 
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.

bron: LHV

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

Lees verder - met dit thema

ANT: ‘Kijk kritisch naar opvragen patiëntinformatie door zorgverzekeraars’
flash_onNieuws

ANT: ‘Kijk kritisch naar opvragen patiëntinformatie door zorgverzekeraars’

19 mrt 2019 timer2 min
In het wetsvoorstel Wet Marktordening Gezondheidszorg (Wmg) is sprake van een disbalans tussen zorgverzekeraar en…
Lees verder »
Overschrijding deadline BIG-vermelding mag tot overleg is afgerond
flash_onNieuws

Overschrijding deadline BIG-vermelding mag tot overleg is afgerond

12 mrt 2019 timer1 min
Minister Bruins van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) liet afgelopen week weten dat…
Lees verder »
Wet Wab moet vaste dienst weer aantrekkelijk maken voor werkgevers
flash_onNieuws

Wet Wab moet vaste dienst weer aantrekkelijk maken voor werkgevers

1 mrt 2019 timer3 min
Binnen drie jaar na de invoering van de Wet werk en zekerheid bleek dat deze wet niet op alle onderdelen werkte.…
Lees verder »
KNMG pleit voor latere ingangsdatum vermelding BIG-registratie
flash_onNieuws

KNMG pleit voor latere ingangsdatum vermelding BIG-registratie

27 feb 2019 timer2 min
Vanaf 1 april 2019 zijn alle artsen verplicht hun registratienummer te vermelden. Een goed principe, maar de…
Lees verder »
Aantal BIG-geregistreerde fysiotherapeuten afgenomen
flash_onNieuws

Aantal BIG-geregistreerde fysiotherapeuten afgenomen

25 feb 2019 timer1 min
Minister Bruins concludeerde afgelopen week dat er een gestage toename was van zorgverleners in verpleging,…
Lees verder »
Bezuiniging op implantaten ten koste van kwaliteit
flash_onNieuws

Bezuiniging op implantaten ten koste van kwaliteit

12 feb 2019 timer2 min
Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert ontstemd over het bericht over het inkoopbeleid van…
Lees verder »
Centraal tuchtcollege: het jaar van veranderingen
flash_onNieuws

Centraal tuchtcollege: het jaar van veranderingen

6 feb 2019 timer2 min
Het jaarverslag 2018 van het Tuchtcollege Gezondheidzorg heeft de vorm van een e-magazine. Met interviews en…
Lees verder »
Vast kortingspercentage door zorgverzekeraars niet langer hanteerbaar
flash_onNieuws

Vast kortingspercentage door zorgverzekeraars niet langer hanteerbaar

6 feb 2019 timer2 min
Zorgverzekeraars mogen niet meer standaard 25% minder vergoeden bij zorg van ongecontracteerde zorgaanbieders. Dat…
Lees verder »