Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

donderdag 18 februari 2016
timer 2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.

Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.


Wat betekent dit

Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:

  • Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
  • Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
  • Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
  • Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
 
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.

bron: LHV

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

Lees verder - met dit thema

Man moet drie maanden cel in voor vals tandartsdiploma
flash_onNieuws

Man moet drie maanden cel in voor vals tandartsdiploma

24 jun 2019 timer2 min
Een 37-jarige man uit Wijk bij Duurstede moet de cel in voor het voorhanden hebben en afleveren van een vals…
Lees verder »
(Ont)regel de (mond)zorg: negen paarse krokodillen die 'onder het mes' kunnen
flash_onNieuws

(Ont)regel de (mond)zorg: negen paarse krokodillen die 'onder het mes' kunnen

24 jun 2019 timer4 min
De Nederlandse samenleving kent veel wetten en regels, maar ze zijn niet allemaal nodig. De zorg, waaronder…
Lees verder »
Slechts 15 procent Amsterdamse huisartsen gebruikt digitale uitwisseling medische gegevens
flash_onNieuws

Slechts 15 procent Amsterdamse huisartsen gebruikt digitale uitwisseling medische gegevens

19 jun 2019 timer3 min
Amsterdamse huisartsen maken minder gebruik van het digitaal uitwisselen van medische gegevens dan huisartsen in…
Lees verder »
Aanscherping WGBO
flash_onNieuws

Aanscherping WGBO

17 jun 2019 timer2 min
De Eerste Kamer is deze maand akkoord gegaan met het wetsvoorstel tot wijziging van de Wet op de Geneeskundige…
Lees verder »

SpotOnMedics Intelligence: gids door de wereld van big data

13 jun 2019 timer4 min
Hoe meer data je hebt, hoe beter je kunt voorspellen hoe een behandeling gaat verlopen. Het is een van de…
Lees verder »
Programma Open op stoom: regiocoalities ondersteunen invoering online inzage
flash_onNieuws

Programma Open op stoom: regiocoalities ondersteunen invoering online inzage

13 jun 2019 timer3 min
Het programma OPEN helpt huisartsen en zorggroepen vanaf 1 juli 2020 hun patiënten online inzage te geven in hun…
Lees verder »
Een jaar AVG: drie mythes ontkracht
flash_onNieuws

Een jaar AVG: drie mythes ontkracht

28 mei 2019 timer3 min
Afgelopen zaterdag was het een jaar geleden dat de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG), die de…
Lees verder »
Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’
flash_onNieuws

Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’

27 mei 2019 timer3 min
Tijdens de Dag van de Praktijkmanager gaf Guus Vreeswijk (eigenaar Dental Plek) de sessie ‘Hoeveel tijd ben jij…
Lees verder »