NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Zeg juist wat je niet wilt
person_outlineBlog

Zeg juist wat je niet wilt

9 aug 2018 timer3 min
De zorg staat bol van protocollen. Daarin staat tot op detail niveau beschreven hoe je dient te handelen om goede…
Lees verder »
Meer mkb’ers in de zorg vragen bijstand aan
flash_onNieuws

Meer mkb’ers in de zorg vragen bijstand aan

7 aug 2018 timer2 min
Het aantal bijstandsaanvragen door zelfstandigen in de zorgsector is in het tweede kwartaal van dit jaar met 17…
Lees verder »
KNGF: "Voorbereiding klacht over VGZ bij ACM"
flash_onNieuws

KNGF: "Voorbereiding klacht over VGZ bij ACM"

7 aug 2018 timer2 min
Na gesprek met zorgverzekeraar VGZ over de onrust naar aanleiding van de VGZ-campagne over lage rugklachten,…
Lees verder »
Maatschap starten? Preventie voorop!
person_outlineBlog

Maatschap starten? Preventie voorop!

31 jul 2018 timer2 min
Ik legde een financieel specialist in de zorg uit wat ik doe: tandartsen die ook praktijkhouder zijn coachen in…
Lees verder »
Juristen van Famed en Infomedics oneens over interpretatie AVG
flash_onNieuws

Juristen van Famed en Infomedics oneens over interpretatie AVG

25 jul 2018 timer3 min
Is er onder de AVG wel of geen uitdrukkelijke toestemming van de patiënt nodig als een praktijkhouder het eigendom…
Lees verder »
1 procent verzekerden maakt kwart zorgkosten
flash_onNieuws

1 procent verzekerden maakt kwart zorgkosten

25 jul 2018 timer1 min
1% van alle verzekerden in Nederland (174 duizend personen) maakt 25% van de zorgkosten uit de Zorgverzekeringswet…
Lees verder »
Klachten voorkomen
flash_onNieuws

Klachten voorkomen

24 jul 2018 timer5 min
Bij een klacht initieert de patiënt het leermoment van de zorgverlener. De zorgverlener voorkomt dergelijke…
Lees verder »
InFocus: 'Een goed contract is meer dan de beste prijs'
flash_onNieuws

InFocus: 'Een goed contract is meer dan de beste prijs'

23 jul 2018 timer4 min
Voorpraktijken houdt zich sinds 2011 fulltime bezig met inkoopadvies en contractbeheer rondom facilitaire zaken…
Lees verder »