Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
KNMG wil bescherming tegen ‘schijnartsen’
8 mei 2014 2 minDe KNMG wil dat het Openbaar Ministerie of de Inspectie voor de Gezondheidszorg voldoende bevoegdheden krijgt om…
Lees verder »
‘Kosten tandarts en fysio in basispakket’
24 apr 2014 1 minDe helft van de Nederlanders wil tandarts- en fysiotherapiekosten in het basispakket van de zorgverzekering. Dat…
Lees verder »
‘Zorgautoriteit bewaarde medische gegevens onbeveiligd’
10 apr 2014 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft 300 GB aan documenten zonder beveiliging bewaard, waaronder patiëntendossiers…
Lees verder »
Gebrekkige samenwerking artsen eist twee doden
10 apr 2014 1 minDe gebrekkige samenwerking binnen de vakgroep cardiochirurgie van het HagaZiekenhuis in Den Haag is direct te…
Lees verder »
Ruzie in de praktijk, de maatschap of het centrum
20 mrt 2014 8 minVroeg of laat hebben we allemaal wel eens een verschil van mening dat zich niet gemakkelijk laat oplossen; er is…
Lees verder »
Beroepsgeheim in het geding bij onderzoek IGZ
19 mrt 2014 2 minArtsenfederaties LHV en KNMG zetten vraagtekens bij de wettelijkheid van de onderzoeksmethode van het IGZ.
Lees verder »
NZA: “Premie zorg kan omlaag”
13 mrt 2014 2 minDe premies van de zorgverzekering kunnen volgens de NZa omlaag. Voorwaarde hiervoor is wel dat zorgverzekeraars…
Lees verder »
Winst Achmea daalt met 27 procent
6 mrt 2014 1 minDe winst van verzekeraar Achmea is in 2013 met 27% gedaald naar 344 miljoen euro. Volgens Achmea komt dat onder…
Lees verder »
Reactie toevoegen