Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
“Toename van juridische geschillen als gevolg van de nieuwe Wet Werk en Zekerheid”
17 jul 2014 1 minDe nieuwe wet Werk en Zekerheid die gisteren door de Eerste Kamer is aangenomen gaat naar verwachting meer…
Lees verder »
Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude
16 jul 2014 2 minZorgverzekeraars hebben vorig jaar voor 9,4 miljoen euro aan fraude met declaraties vastgesteld. Dat is 3,4…
Lees verder »
Wat betekent de participatiewet voor werkgevers?
10 jul 2014 2 minVorige week is de participatiewet aangenomen door de Eerste Kamer. Dit betekent dat de wet per 1 januari 2015 in…
Lees verder »
Verdubbeling aantal zorgklachten bij de NZa
9 jul 2014 1 minBij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) komen steeds meer meldingen binnen van mogelijke misstanden in de zorg.…
Lees verder »
Onduidelijkheid over HKZ-certificatie voor tandprothetische praktijken
8 jul 2014 1 minAfgelopen tijd is NEN-HKZ geconfronteerd met tandprothetische praktijken die het HKZ-logo op hun website…
Lees verder »
De belangrijkste veranderingen Wet Werk en Zekerheid
3 jul 2014 3 minDe Wet werk en Zekerheid is aangenomen door de eerste kamer. Per 1 januari wordt de wet in stapjes doorgevoerd.…
Lees verder »
Onderzoek inspectie rond huisarts Tuitjenhorn klaar
26 jun 2014 2 minEen eerste onderzoek naar de gebeurtenissen rond huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn, is afgerond. De Inspectie…
Lees verder »
Waarschuwing voor inspecteur in zaak-Jansen Steur
13 jun 2014 1 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Zwolle heeft een voormalig inspecteur voor de…
Lees verder »
Reactie toevoegen