Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer
22 okt 2014 2 min54% van de Nederlanders sluit (zeer) waarschijnlijk een aanvullende tandartsverzekering af in 2015. Nu heeft nog…
Lees verder »
Zorgmijden wordt zorgwekkend
20 okt 2014 2 minZorgwekkend veel patiënten bezoeken uit kostenoverwegingen zelfs hun huisarts niet meer, ook al weten ze dat de…
Lees verder »
Verzekerde vertrouwt blind op dekking zorgpolis
14 okt 2014 2 minTwee op de vijf Nederlanders kijken nauwelijks om naar hun zorgverzekering. De helft van hen vertrouwt er…
Lees verder »
Verscherpt toezicht voor tandarts
13 okt 2014 1 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 22 augustus tandarts Leithuijser in Amsterdam onder verscherpt…
Lees verder »
De Werkkostenregeling
7 okt 2014 2 minEen werkgever mag zijn of haar personeel onbelast vergoedingen geven. Bijvoorbeeld in de vorm van een kerstpakket…
Lees verder »
Werkgever vindt ziekteverzuimregels vaak ingewikkeld
18 sep 2014 2 minDe regels voor de begeleiding van langdurig zieke werknemers zijn te ingewikkeld voor kleine werkgevers. Dit kan…
Lees verder »
Van Rijn: uitstel zorgwet onlogisch
15 sep 2014 2 minStaatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) wil de vaart erin houden en de zorg voor kwetsbare ouderen en…
Lees verder »
IGZ-rapport arts Tuitjenhorn niet openbaar
8 sep 2014 2 minDe rapportage rondom de zaak van de huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn wordt, ondanks de wens van de Tweede Kamer…
Lees verder »
Reactie toevoegen