Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Een goed dossier bespaart tijd en geeft plezier
14 okt 2015 2 minPatiëntendossiers op orde houden is in de ogen van veel ondernemers een tijdrovende klusje dat niet veel oplevert…
Lees verder »
Veranderingen in verlof
8 okt 2015 4 minUw medewerkers hebben recht op verlof voor het krijgen en verzorgen van kinderen. Wat zijn de laatste…
Lees verder »
Blog: Wkkgz - Is het roer om?
8 okt 2015 3 minDen Haag introduceert defensive medicine: De kersverse 'klachtwet' maakt klagen allemaal nog maar eenvoudiger.…
Lees verder »
Klachtenwet aangenomen door Eerste Kamer
7 okt 2015 3 minOndanks hevige protesten van de eerste lijn, heeft de Eerste Kamer op 6 oktober ingestemd met de vernieuwde Wkkgz.
Lees verder »
Huisartsen terug aan het roer
6 okt 2015 2 minDe huisartsen die ruim een half jaar geleden massaal protesteerden tegen de bureaucratie in de zorg hebben veel…
Lees verder »
AOW'ers worden aantrekkelijker voor werkgever
1 okt 2015 2 minVanaf 1 januari 2016 krijgen werkende AOW'ers bij ziekte hun loon maar 13 weken doorbetaald, in plaats van 2 jaar.
Lees verder »
Vernieuwde Cao Hidha
30 sep 2015 2 minDe Cao voor een Huisarts in dienst bij een huisarts (Hidha) is definitief vernieuwd. Leden van de LHV en LAD…
Lees verder »
Zorgverlener mogelijk sneller geschorst
28 sep 2015 1 minMinister Schippers werkt aan een aanpassing van het medisch tuchtrecht waardoor zorgverleners die in de fout gaan…
Lees verder »
Reactie toevoegen