Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Medidental in Haarlem krijgt aanwijzing van Inspectie
12 okt 2017 2 minDe Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting heeft Medidental B.V. een aanwijzing gegeven. Uit het…
Lees verder »
Wat betekent het nieuwe regeerakkoord voor eerstelijnspraktijken?
10 okt 2017 3 minNa 209 dagen is eindelijk het nieuwe regeerakkoord bekend. Hieronder een beknopt overzicht van de maatregelen die…
Lees verder »
Veel Amsterdamse kinderen zien nooit een tandarts
10 okt 2017 1 minOngeveer dertigduizend kinderen uit Amsterdam in de leeftijd van 2-18 jaar gaan nooit naar de tandarts. Veel…
Lees verder »
Project voor specifiekere behandelrichtlijnen ouderen
10 okt 2017 2 minBehandelrichtlijnen zijn niet altijd afgestemd op oudere patiënten. Dit vormt regelmatig een dilemma voor medisch…
Lees verder »
NZa geeft 6 tandartspraktijken waarschuwing vanwege onterechte declaraties
4 okt 2017 2 minBegin september controleerde de NZa bij achttien tandartspraktijken of zij het uitvragen van de medische…
Lees verder »
Zorgverzekeraar DSW verlaagt zorgpremie en eigen risico
26 sep 2017 2 minGeheel tegen de verwachting van het kabinet in, verlaagt zorgverzekeraar DSW de zorgpremie met 50 cent per maand (…
Lees verder »
Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit
7 sep 2017 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft gekeken hoe zorgverzekeraars in 2016 hun werk hebben gedaan. Hieruit…
Lees verder »
Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea
1 sep 2017 2 minZilveren Kruis/Achmea vorderde in 2014 vier miljoen terug bij ongeveer duizend tandartsen die te veel zouden…
Lees verder »
Reactie toevoegen