Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Intercollegiale toetsing door huisartsen scheelt veel doorverwijzingen en euro’s
22 sep 2020 2 minAls huisartsen leren van elkaars aanpak, kan dat duizenden doorverwijzingen en miljoenen zorgkosten schelen. Dat…
Lees verder »
Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces
16 sep 2020 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraar VGZ een boete op omdat ze zich omdat ze wijzigingen in…
Lees verder »
Zorgverzekeraars Nederland: ‘Geen regionaal bestuur in de zorg’
15 sep 2020 4 minZorgverzekeraars Nederland (ZN) is voorstander van meer regionale samenhang in de zorg, maar wijst regionale…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
14 sep 2020 6 minMr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
14 sep 2020 6 minMr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
'De Lieve Tandarts' bezorgt patiënten en medewerkers positief gevoel
9 sep 2020 3 min'De Lieve Tandarts' is een bemiddelingsplatform dat als doel heeft mensen met ‘drempelvrees’ weer bij de tandarts…
Lees verder »
Quarantaineregels voor mondzorgmedewerkers aangescherpt
31 aug 2020 2 minHet RIVM heeft de richtlijn rond het testbeleid en de inzet van zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis aangepast.…
Lees verder »
Nieuwe functieomschrijving hidha in de maak
27 aug 2020 2 minRuim 86% van de huisartsen in dienst bij de huisarts (hidha) heeft formeel geen patiënten op naam ingeschreven,…
Lees verder »
Reactie toevoegen