Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Tips voor herstart mondzorgpraktijk
6 mei 2020 2 minTijdens de coronacrisis leeft er in de mondzorg veel onzekerheid over de gezondheid van medewerkers, het…
Lees verder »
Zorgaanbieders kunnen vanaf 15 mei continuïteitsbijdrage aanvragen
4 mei 2020 3 minVanaf 15 mei kunnen zorgaanbieders continuïteitsbijdrage aanvragen bij zorgverzekeraars. Deze bijdrage is per…
Lees verder »
Praktijkmanager Manja Lang over herstart mondzorg: ‘Hele agenda van voor de coronacrisis nu draaien is niet reëel'’
30 apr 2020 4 minOp 16 maart adviseerden de gezamenlijke mondzorgkoepels om alle reguliere mondzorg op te schorten. Na ruim vijf…
Lees verder »
Het desinfecteren van gecontamineerde lucht wordt belangrijk
30 apr 2020 3 minHet coronavirus 2 (SARS-CoV-2, HCoV-19) heeft ons allen nog bewuster gemaakt van het belang van infectiepreventie…
Lees verder »
’Beeldbellen met ArtsOnline helpt de druk op de huisartsenzorg te verlichten’
30 apr 2020 6 minIn Twente maken diverse huisartsen sinds half maart gebruik van ArtsOnline, een digitaal platform waarbij…
Lees verder »
Praktijkmanager Manja Lang: ‘Hele agenda van voor de coronacrisis nu draaien is niet reëel'’
30 apr 2020 4 minOp 16 maart adviseerden de gezamenlijke mondzorgkoepels om alle reguliere mondzorg op te schorten. Na ruim vijf…
Lees verder »
De hoerastemming laat nog even op zich wachten
28 apr 2020 3 minWe gaan weer “gewoon” aan het werk. Volgens onze premier zijn we nooit dicht geweest en was het een eigen keuze om…
Lees verder »
Marjan Siegers over herstart mondzorg: ‘Wij waren er twee weken geleden al klaar voor’
28 apr 2020 3 minOp 16 maart riepen de mondzorgkoepels op om de reguliere zorg op te schorten en op 22 april konden de praktijken…
Lees verder »
Reactie toevoegen