Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Visie, urgentie en draagvlak nodig voor succesvolle implementatie e-health
11 jun 2020 2 minHuisartsen maakten al voor de coronatijd gebruik van verschillende e-health-toepassingen en hadden daar goede…
Lees verder »
Zorgverzekeraars willen 'digitale behandeling', psychiaters en psychologen zien dat niet zitten
9 jun 2020 3 minZorgverzekeraars zien graag dat psychologen en psychiaters meer digitaal gaan behandelen om de wachtlijsten terug…
Lees verder »
NOW-regeling aanvragen kan nog tot en met 5 juni 2020
3 jun 2020 1 minDe tijdelijke Noodmaatregel Overbrugging Werkgelegenheid (NOW 1.0) kan nog tot en met 5 juni 2020 worden…
Lees verder »
Bram Hautvast (BDO Legal): ‘Continuïteitsbijdrage pakt slecht uit bij praktijken met weinig vet op de botten‘
3 jun 2020 6 minJurist Bram Hautvast is gemachtigde van de Werkgevers Vereniging Fysiotherapie. Hij is arbeidsrechtspecialist en…
Lees verder »
289 meldingen over mondzorg in 2019 binnengekomen bij IGJ
2 jun 2020 2 minHet Landelijk Meldpunt Zorg (LMZ) van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) ontving in 2019 7317 meldingen,…
Lees verder »
Mondzorgalliantie bezorgd over terugdringen niet-gecontracteerde zorg
27 mei 2020 2 minBeroepsorganisaties KNMT, ANT, NVM en ONT, verenigd in de Mondzorgalliantie, uiten hun zorgen over het…
Lees verder »
Ruime meerderheid bevolking accepteert coronamaatregelen ‘zo lang als nodig is’
20 mei 2020 3 minHet merendeel van de Nederlandse bevolking accepteert de maatregelen van de overheid om de verspreiding van het…
Lees verder »
NVVC: ‘Minstens 150.000 hartpatiënten missen zorg door coronacrisis’
18 mei 2020 3 minCardiologen waarschuwen dat de coronacrisis desastreuze gevolgen heeft voor hartpatiënten. De Nederlandse…
Lees verder »
Reactie toevoegen