Vast kortingspercentage door zorgverzekeraars niet langer hanteerbaar
Zorgverzekeraars doen het liefst zaken met zorgaanbieders waarmee zij een contract hebben afgesloten. De prijs staat dan vast. Toch moeten zij ook zaken doen met zorgverleners met wie zij geen contract hebben. Vaak wordt van deze niet-gecontracteerde zorgaanbieders maar 75% van de behandeling te goed. Zorgverzekeraars zien dit als het gemiddelde tarief van zulke behandelingen.
Vast kortingspercentage van tafel
Het hanteren van een vast kortingspercentage mag niet meer. De rechtbank Gelderland oordeelde dat zorgverzekeraars per zorgtype moeten motiveren welk kortingspercentage zij hanteren. Dit percentage moet gebaseerd zijn op de extra kosten, bijvoorbeeld het verwerken van een factuur, die de verzekeraar maakt door de ongecontracteerde zorgverlener. Ongecontracteerde zorgaanbieders zijn beschermd door de zorgverzekeringswet; de korting mag geen sta-in-de-weg zijn voor zorgaanbieders en patiënten. De vergoeding mag niet zo laag zijn dat mensen geen zorg meer afnemen. Basisverzekeringen vallen onder de zorgverzekeringswet, aanvullende verzekeringen niet.
De Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze spande de rechtzaak met succes aan tegen VGZ, Menzis, CZ en het Zilveren Kruis.
Wetsvoorstel niet-gecontracteerde zorg
In november afgelopen jaar kwam minister Hugo de Jonge (CDA) van Volksgezondheid in het nieuws, omdat hij werkt aan een wetsvoorstel https://www.zorgkennis.net/downloads/kennisbank/ZK-kennisbank-Kamerbrief-contracteerproces-zorgverlening-5586.pdfom niet-gecontracteerde zorgaanbieders minder te vergoeden. Op deze manier wil De Jonge ervoor zorgen dat zorgaanbieders contracten afsluiten met zorgverzekeraars. Hij is van mening dat hiermee goede, betaalbare en toegankelijke zorg wordt mogelijk gemaakt.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Nora Ennahachi over teamenergie en teamsucces: ‘Zoals we betrokken zijn bij onze patiënten, zijn we dat ook bij elkaar’
17 apr om 13:00 uur 6 minHoe kun je als praktijkmanager bijdragen aan de teamenergie in een praktijk? Hoe kun je dat…
Charlotte van den Wall Bake over teambinding en veilige werkomgeving: ‘Maak tijd, ga de dialoog aan en begin van onderop’
5 apr om 11:19 uur 5 minPraktijkhouders en praktijkmanagers doen er goed aan om over het onderwerp grensoverschrijdend gedrag na te…
Personeelsdossier en dossieropbouw: Nooit te laat om mee te beginnen
26 mrt om 12:56 uur 4 minEen goed opgebouwd personeelsdossier kan doorslaggevend zijn bij een conflict of als je ontevreden bent over…
Cao Huisartsenzorg 2024-2025 vastgesteld
21 mrt om 13:19 uurDe Cao Huisartsenzorg regelt de arbeidsvoorwaarden voor het ondersteunend personeel binnen de…
Zes essentiële onderdelen van de arbeidsovereenkomst
14 mrt om 13:00 uur 4 minEen arbeidsovereenkomst opstellen is meer dan een kwestie van kiezen. Je moet namelijk wel weten wat de…
Grip op verzuim in de zorg: Hoe zetten we het dalende ziekteverzuimpercentage door?
7 mrt om 16:06 uurDe zorg blijft één van de meest veeleisende sectoren om in te werken. Werknemers verzorgen dagelijks talloze…
Een veilige werkomgeving creëren? Vier handvatten voor de praktijk
26 feb om 14:00 uur 5 minEen veilige werkomgeving creëren. Het is een van dé topics van het afgelopen jaar in de media en maatschappij:…
Reactie toevoegen