Top down of bottom up?

vrijdag 8 mei 2015
timer 3 min
Op dit moment moet er in bijna iedere praktijk wel iets veranderen. Dat vereist een team dat meewerkt. Maar het is niet altijd eenvoudig om de hele praktijk achter de verandering te krijgen. Hiervoor zijn twee strategieën.

Het zijn niet allemaal bedreigingen die op de praktijk afkomen, de veranderingen bieden ook kansen om te groeien, te differentiëren of zelfs om een Gamechanger te worden zoals bijvoorbeeld Buurtzorg [1], 2theloo [2] of Blendle [3].

Bedreiging of kans, als organisatie zal je er iets mee moeten doen omdat het ook voor jouw praktijk belangrijk is om bij te blijven omdat je anders het risico loopt dat de praktijk patiënten verliest, niet interessant is voor nieuwe medewerkers, in overtreding is of minder waard wordt. Continue verandering hoort niet alleen bij het ondernemerschap maar ook bij elke werkkring waar je ooit zal werken als je zelf geen ondernemer bent. Als je zelf overtuigd bent van de noodzaak tot continue verandering is het de uitdaging om het team hierin mee te nemen.

Hiervoor bestaan 2 strategieën:

Bij een top-down-strategie start de verandering bij de directie/ managementteam. Zij zijn de formele initiator/ beslissers. Zij gaan in gesprek met het team over het plan van aanpak dat ze voor ogen hebben om een verandering door te voeren.

Bij een bottom-up-strategie worden eerst de gevoelens, meningen, wensen van het team geïnventariseerd voordat een plan van aanpak wordt  gemaakt. Beide strategieën hebben voor- en nadelen.
 

 

Top down

Bottom up

Voordelen

  • Goedkeuring directie
  • Afgeleide macht
  • Aansluiten van beleid
  • Gebruik van het team
  • Gebruik aanwezige kennis en gevoelens -> effectievere maatregelen
  • Vergroot draagvlak

Nadelen

  • Illusie van de formele beslissing
  • Team voelt zich gemanipuleerd
  • Inhoud moet mogelijk later aangepast worden

 

  • Ontwikkeling kan dwars op het beleid staan
  • Wildgroei
  • Directie voelt zich gemanipuleerd
  • Directie kan later nee zeggen waardoor verwachtingen niet waargemaakt worden
 

In het transitiemanagement dat momenteel in de belangstelling staat, wordt veel gebruikgemaakt van een gemengde strategie. Creatieve variaties zijn hierbij mogelijk waarbij de directie weliswaar richtinggevend is maar de invulling bottum up plaatsvindt. Het gaat dan om het onderscheid tussen ontwerpen en ontwikkelen.

Bij een ontwerpbenadering wordt een scheiding gemaakt tussen het bedenken van een verandering en het implementeren daarvan. Eerst wordt de verandering bedacht, daarna wordt deze ingevoerd. Deze scheiding in tijd kan samengaan met een scheiding in personen (denkers en doeners). 

 

[1] Thuiszorg

[2] WC winkels

[3] Online verkoop losse artikelen

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Top down of bottom up?

Lees verder - met dit thema

'Bijscholing in plaats van BIG-herregistratie'
flash_onNieuws

'Bijscholing in plaats van BIG-herregistratie'

30 aug 2018 timer3 min
Vervanging van de BIG-herregistratie door een continue kennispeiling. Daar pleiten Jan Kremer en Leo Ottes,…
Lees verder »
Blog: Wat wil je zijn, hoe en voor wie
person_outlineBlog

Blog: Wat wil je zijn, hoe en voor wie

23 aug 2018 timer3 min
Niemand zet meer het ‘mission statement’ van de organisatie op de muur, maar ook in de gezondheidszorg is het…
Lees verder »
Uiteenlopende persoonlijkheden vormen een sterk team
person_outlineBlog

Uiteenlopende persoonlijkheden vormen een sterk team

23 aug 2018 timer4 min
Soms is er in een team irritatie tussen twee of meer teamleden. Waarom gaat die ene assistente steeds van hak op…
Lees verder »
Betere kwaliteit van zorg voor patiënten bij ParkinsonNet
flash_onNieuws

Betere kwaliteit van zorg voor patiënten bij ParkinsonNet

20 aug 2018 timer3 min
Therapeuten die aangesloten zijn bij ParkinsonNet behandelen meer parkinsonpatiënten dan overige therapeuten,…
Lees verder »
Tandarts Cor Jongejan deelt ervaringen met 40 jaar ondernemen in de mondzorg
flash_onNieuws

Tandarts Cor Jongejan deelt ervaringen met 40 jaar ondernemen in de mondzorg

16 aug 2018 timer1 min
Cor Jongejan is al bijna 40 jaar met hart en ziel tandarts en ondernemer. Tijdens MedischOndernemen LIVE op 6…
Lees verder »
Artsen in Iran (2): vrouwelijke geneeskundestudenten en de trek naar het buitenland
person_outlineBlog

Artsen in Iran (2): vrouwelijke geneeskundestudenten en de trek naar het buitenland

15 aug 2018 timer4 min
Wilma Wolf, docent en onderzoeker aan de Hanzehogeschool, maakte een indrukwekkende reis door Iran waarbij ze de…
Lees verder »
Zeg juist wat je niet wilt
person_outlineBlog

Zeg juist wat je niet wilt

9 aug 2018 timer3 min
De zorg staat bol van protocollen. Daarin staat tot op detail niveau beschreven hoe je dient te handelen om goede…
Lees verder »
Amsterdamse huisartsen krijgen hulp bij samenwerking in de wijk
flash_onNieuws

Amsterdamse huisartsen krijgen hulp bij samenwerking in de wijk

6 aug 2018 timer5 min
Zorggroep ROHA in Amsterdam biedt sinds een jaar de inzet van een coördinator die in de wijk huisartsen helpt om…
Lees verder »