Top down of bottom up?

vrijdag 8 mei 2015
timer 3 min
Op dit moment moet er in bijna iedere praktijk wel iets veranderen. Dat vereist een team dat meewerkt. Maar het is niet altijd eenvoudig om de hele praktijk achter de verandering te krijgen. Hiervoor zijn twee strategieën.

Het zijn niet allemaal bedreigingen die op de praktijk afkomen, de veranderingen bieden ook kansen om te groeien, te differentiëren of zelfs om een Gamechanger te worden zoals bijvoorbeeld Buurtzorg [1], 2theloo [2] of Blendle [3].

Bedreiging of kans, als organisatie zal je er iets mee moeten doen omdat het ook voor jouw praktijk belangrijk is om bij te blijven omdat je anders het risico loopt dat de praktijk patiënten verliest, niet interessant is voor nieuwe medewerkers, in overtreding is of minder waard wordt. Continue verandering hoort niet alleen bij het ondernemerschap maar ook bij elke werkkring waar je ooit zal werken als je zelf geen ondernemer bent. Als je zelf overtuigd bent van de noodzaak tot continue verandering is het de uitdaging om het team hierin mee te nemen.

Hiervoor bestaan 2 strategieën:

Bij een top-down-strategie start de verandering bij de directie/ managementteam. Zij zijn de formele initiator/ beslissers. Zij gaan in gesprek met het team over het plan van aanpak dat ze voor ogen hebben om een verandering door te voeren.

Bij een bottom-up-strategie worden eerst de gevoelens, meningen, wensen van het team geïnventariseerd voordat een plan van aanpak wordt  gemaakt. Beide strategieën hebben voor- en nadelen.
 

 

Top down

Bottom up

Voordelen

  • Goedkeuring directie
  • Afgeleide macht
  • Aansluiten van beleid
  • Gebruik van het team
  • Gebruik aanwezige kennis en gevoelens -> effectievere maatregelen
  • Vergroot draagvlak

Nadelen

  • Illusie van de formele beslissing
  • Team voelt zich gemanipuleerd
  • Inhoud moet mogelijk later aangepast worden

 

  • Ontwikkeling kan dwars op het beleid staan
  • Wildgroei
  • Directie voelt zich gemanipuleerd
  • Directie kan later nee zeggen waardoor verwachtingen niet waargemaakt worden
 

In het transitiemanagement dat momenteel in de belangstelling staat, wordt veel gebruikgemaakt van een gemengde strategie. Creatieve variaties zijn hierbij mogelijk waarbij de directie weliswaar richtinggevend is maar de invulling bottum up plaatsvindt. Het gaat dan om het onderscheid tussen ontwerpen en ontwikkelen.

Bij een ontwerpbenadering wordt een scheiding gemaakt tussen het bedenken van een verandering en het implementeren daarvan. Eerst wordt de verandering bedacht, daarna wordt deze ingevoerd. Deze scheiding in tijd kan samengaan met een scheiding in personen (denkers en doeners). 

 

[1] Thuiszorg

[2] WC winkels

[3] Online verkoop losse artikelen

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Top down of bottom up?

Lees verder - met dit thema

Prachtige Praktijk van fysio Jan-Gert Medendorp: ‘Als je de relatie centraal stelt, maakt dat fysiotherapie superleuk’
flash_onNieuws

Prachtige Praktijk van fysio Jan-Gert Medendorp: ‘Als je de relatie centraal stelt, maakt dat fysiotherapie superleuk’

4 sep 2020 timer6 min
Jan-Gert Medendorp (48) is een van de maten van Fysiocentrum Pauwendaal in Lelystad. Hij vertelt over zijn visie…
Lees verder »
Nationale Barometer 2019: ‘Meer verzuim en iets minder verloop zorgpersoneel’
flash_onNieuws

Nationale Barometer 2019: ‘Meer verzuim en iets minder verloop zorgpersoneel’

1 sep 2020 timer3 min
Het gemiddeld rendement van zorginstellingen daalt naar 1,46%, dit is naar verwachting onvoldoende om volgend jaar…
Lees verder »
Berenschot over regiobeelden: 'Dé regio bestaat niet'
flash_onNieuws

Berenschot over regiobeelden: 'Dé regio bestaat niet'

1 sep 2020 timer4 min
Om samenhangende zorg te kunnen leveren en goed samen te werken, hebben zorgaanbieders een goed en gedeeld beeld…
Lees verder »
Nieuw lid Ellen Stant: ‘Ik merk dat ik als praktijkmanager eigenlijk alleen ben in de praktijk'
flash_onNieuws

Nieuw lid Ellen Stant: ‘Ik merk dat ik als praktijkmanager eigenlijk alleen ben in de praktijk'

26 aug 2020 timer3 min
Ellen Stant werkt sinds 2002 in het Groningse gezondheidscentrum Lewenborg. Ze startte haar loopbaan daar als…
Lees verder »
Charlotte van den Wall Bake ‘terugkijken’: ‘Trotseer de toekomst met een wendbaar team’
flash_onNieuws

Charlotte van den Wall Bake ‘terugkijken’: ‘Trotseer de toekomst met een wendbaar team’

26 aug 2020 timer3 min
Hoe kun je als praktijk overleven in deze tijd van veranderingen? Charlotte van den Wall Bake stelde de vraag bij…
Lees verder »
Nieuw lid Elly Hogeveen: ‘Ik hou van sparren met collega’s, kennis delen en elkaar inspireren’
flash_onNieuws

Nieuw lid Elly Hogeveen: ‘Ik hou van sparren met collega’s, kennis delen en elkaar inspireren’

25 aug 2020 timer2 min
Elly Hogeveen werkt sinds juli dit jaar bij een tandartsenpraktijk in de Friese watersportplaats Grou. Ze is in…
Lees verder »
Leidraad helpt huisartsen bij vormgeven regionale samenwerking
flash_onNieuws

Leidraad helpt huisartsen bij vormgeven regionale samenwerking

25 aug 2020 timer3 min
Veel kwesties in de huisartsenzorg kunnen beter op regionale schaal geregeld worden. De huisartsenkoepels LHV en…
Lees verder »
Hoogleraar huisartsgeneeskunde Anneke Kramer: ‘Over tien jaar werken huisartsen in wijkpoli'
flash_onNieuws

Hoogleraar huisartsgeneeskunde Anneke Kramer: ‘Over tien jaar werken huisartsen in wijkpoli'

24 aug 2020 timer4 min
Huisarts en bijzonder hoogleraar huisartsgeneeskunde Anneke Kramer voorspelt dat huisartsen over vijf of tien jaar…
Lees verder »