Toekomstige financiering substitutie onder druk

maandag 18 juli 2016
timer 3 min
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) noemt in de nieuwste substitutiemonitor niet langer de financieringsbron van de gesubstitueerde zorg. Daardoor is het voor VWS ondoenlijk om voor komend jaar een adequate raming van de benodigde financiële middelen te maken.

Dat meldt Skipr.

 

Substitutie geldt als een belangrijk middel om zorg dicht bij de patiënt en kostenefficiënt te leveren. Niet alleen wordt dure tweedelijns zorg verplaatst naar de eerste lijn, ook betekent substitutie het voorkomen van zorg in de tweede lijn. Om die reden is substitutie opgenomen in de bestuurlijke akkoorden eerste lijn en medisch specialistische zorg voor 2014-2017.

 

Om de effecten van substitutie in kaart te brengen is er een monitor ontwikkeld. Deze wordt uitgevoerd door ZN. Dit jaar heeft ZN de methodiek aangepast. Waar voorheen in de monitor werd vermeld welke zorg gesubstitueerd was en welke financieringsbron hiermee gemoeid was, is deze informatie dit jaar weggelaten.

 

Ontevredenheid

Dit tot grote ontevredenheid van eerstelijnsbrancheorganisatie InEen en de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV). “Wij zijn onaangenaam verrast om onlangs - overigens pas na navraag hierover - te vernemen dat ZN eenzijdig de substitutiemonitor heeft aangepast”, aldus de twee partijen in een brief. “Er wordt in de monitor niet langer een directe relatie gelegd tussen de substitutieafspraken in de eerste lijn en de herkomst van de daarvoor benodigde financiële middelen.” Daarmee wordt het ministerie van VWS volgens InEen en LHV essentiële informatie onthouden om de budgettaire kaders voor 2017 vast te stellen.

 

Ook minister Schippers is ontstemd over de handelswijze van ZN. “Ik betreur dat de opzet van de monitor door ZN eenzijdig is aangepast, waardoor er geen directe relatie meer kan worden gelegd tussen substitutie-afspraken die zijn gemaakt in de tweede en eerste lijn. Hierdoor wordt het kwetsbaar om aan de hand van de uitkomsten de beschikbare kaders voor 2017 bij te stellen,” zo schrijft de minister in een kamerbrief.

 

In een notitie geeft ZN aan de aanpassing noodgedwongen te hebben doorgevoerd. De veronderstelling dat er door substitutie middelen worden vrijgespeeld die één op één van tweede naar eerste lijn kunnen worden overgeheveld, strookt volgens ZN niet met de praktijk. Bovendien blijken zorgverzekeraars in hun systemen niet altijd de financieringsbron van een substitutieafspraak te registreren.


Uitkomsten

Ondanks alle ophef over het optreden van ZN zijn de uitkomsten van de  substitutiemonitor 2016  positief. Er zijn meer substitutieafspraken zijn gemaakt dan in 2015; er is voor 33,6 miljoen euro aan extra substitutieafspraken gemaakt in de eerste lijn en voor circa 36 miljoen euro in de tweede lijn.

bron: Skipr

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Toekomstige financiering substitutie onder druk

Lees verder - met dit thema

Besparen deel 4: Verzekeringen
flash_onNieuws

Besparen deel 4: Verzekeringen

6 apr 2016 timer3 min
Besparen is ook verdienen! In deze online serie kijk MedischOndernemen in samenwerking met Bespaarbedrijf.nl naar…
Lees verder »
Dit staat er in een kwartaalrapportage
flash_onNieuws

Dit staat er in een kwartaalrapportage

5 apr 2016 timer1 min
In veel praktijken wordt er per kwartaal een rapportage gemaakt. Daarin staan onder andere de kwartaalcijfers en…
Lees verder »
Van bankkantoor tot tandartsenpraktijk
person_outlineBlog

Van bankkantoor tot tandartsenpraktijk

5 apr 2016 timer4 min
Een tandarts was op zoek naar een nieuw praktijkpand. Arjan Wijnands, sector specialist bij ABN AMRO, zette hem op…
Lees verder »
Besparen deel 3: Personeelskosten
flash_onNieuws

Besparen deel 3: Personeelskosten

23 mrt 2016 timer3 min
Besparen is ook verdienen! MedischOndernemen presenteert in samenwerking met Bespaarbedrijf.nl een serie over…
Lees verder »
Zorgen om zorg
person_outlineBlog

Zorgen om zorg

22 mrt 2016 timer2 min
De zorg maakt zich zorgen over zorguitval. Blijkbaar gaan mensen om financiële redenen minder naar de dokter of de…
Lees verder »
Het roer gaat om in steeds meer sectoren
flash_onNieuws

Het roer gaat om in steeds meer sectoren

17 mrt 2016 timer2 min
Huisartsen en zorgverzekeraars werken binnen ‘Het Roer Gaat Om’ (HRGO) samen aan concrete verbeteringen. Inmiddels…
Lees verder »
Besparen deel 2: Kantoorkosten
flash_onNieuws

Besparen deel 2: Kantoorkosten

10 mrt 2016 timer3 min
Besparen is ook verdienen! MedischOndernemen presenteert in samenwerking met Bespaarbedrijf.nl deze serie over…
Lees verder »
Eigen maatschap levert meer op dan loondienst
flash_onNieuws

Eigen maatschap levert meer op dan loondienst

9 mrt 2016 timer1 min
Artsen met een eigen maatschap verdienen meer dan artsen in loondienst, dat blijkt uit cijfers van het Centraal…
Lees verder »