Onderhandelen met zorgverzekeraar: voorbereiding is de sleutel

vrijdag 1 april 2016
timer 2 min
Afgelopen week kwam het bericht naar buiten dat huisartsen een sterkere positie hebben dan gedacht als het gaat om de onderhandelingen met de zorgverzekeraar. "Als je massaal in opstand komt, klopt dat misschien. Maar als individu tegen de zorgverzekeraar heb je weinig in te brengen," zegt zorgmakelaar Lex Geerts.

Volgens het onderzoek van het instituut Beleid & Management Gezondheidszorg (iBMG) wordt de marktmacht van de verzekeraar vooral beperkt door de vertrouwensrelatie tussen patiënt en huisarts die doorgaans veel sterker is dan die tussen verzekerde en zorgverzekeraar. Daardoor kunnen verzekeraars feitelijk niet om een contract met gevestigde huisartsen heen, aldus iBMG.

 

"Zo werkt het niet helemaal," zegt Lex Geerts. "Natuurlijk kun je dat inzetten, maar het is als huisarts geen pretje als je geen contract hebt. Dan lever je een hoop in, tenzij je de patiënt het aanvullende bedrag gaat vragen maar dan heb je weer het risico dat je patiënten verliest."

 

Onderhandelen

Maar ook al zou de huisarts een sterke positie hebben, dan nog is het lastig om met de zorgverzekeraar te onderhandelen. "Zorgverzekeraars hebben professionele onderhandelaars terwijl huisartsen die vaardigheden vaak zelf niet hebben. Het werkt alleen als je durft weg te lopen of als je goed voorbereid bent," vertelt Geerts. "Om je goed voor te bereiden is het belangrijk dat je het kaf van het koren weet te scheiden. Soms gaan huisartsen onderhandelen over dingen die per wet zijn vastgelegd. Dat moet je wel weten voor je in gesprek gaat."

 

Dag van de Praktijkhouder

Op de Dag van de Praktijkhouder Huisartsen (26 mei a.s.) bespreekt Lex Geerts de highlights van het beleid van de diverse verzekeraars, de aanpassingen ten opzichte van het eerdere contracteerbeleid en de verwachtingen over de invulling van de uiteindelijke contracten. Daarbij wordt er stilgestaan bij de kruisbestuiving tussen diverse segmenten, ontwikkelingen rond ketenzorg en aandachtspunten om mee te nemen in het overleg met de diverse verzekeraars. Klik hier voor meer informatie en aanmelden.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Onderhandelen met zorgverzekeraar: voorbereiding is de sleutel

Lees verder - met dit thema

Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen
flash_onNieuws

Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen

31 aug 2017 timer2 min
Zorgverzekeraars gaan de kosten van onderzoeken naar fraude voortaan verhalen op de fraudeurs. Dat hebben ze…
Lees verder »
Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie
flash_onNieuws

Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie

31 aug 2017 timer3 min
De inspectie voor de Gezondheidszorg heeft huisarts Kerimov van ’t Hart Medisch Centrum een bevel gegeven. Hij mag…
Lees verder »
8 stappen bij een niet-functionerende medewerker
flash_onNieuws

8 stappen bij een niet-functionerende medewerker

29 aug 2017 timer5 min
U hebt het vast weleens meegemaakt: een werknemer die niet naar wens functioneert. Welke stappen kunt u nemen om…
Lees verder »
Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ
flash_onNieuws

Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ

29 aug 2017 timer2 min
Drie tandartspraktijken in Hoogeveen, Winschoten en Emmen zijn gesloten nadat de Inspectie ernstige tekortkomingen…
Lees verder »
Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht
flash_onNieuws

Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht

22 aug 2017 timer3 min
De Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens is deels per 1 juli in werking getreden. Een…
Lees verder »
Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg
flash_onNieuws

Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg

16 aug 2017 timer2 min
De leden van het KNGF konden digitaal stemmen over het akkoord dat voorzitter Ter Horst in juni afsloot met o.a.…
Lees verder »
Forse daling onterechte declaraties
flash_onNieuws

Forse daling onterechte declaraties

20 jul 2017 timer2 min
De forse investeringen van zorgverzekeraars en -verleners in het declaratie- en controleproces lonen: het bedrag…
Lees verder »
Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld
flash_onNieuws

Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld

13 jul 2017 timer1 min
Bijna een op de drie mondzorgpraktijken maakt nog geen gebruik van een meldcode bij vermoedens van…
Lees verder »