Zorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit de eerste marktscan over de eerstelijnszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het lukt zorgaanbieders en verzekeraars onvoldoende om de kwaliteit inzichtelijk te maken en als basis te gebruiken voor de contractering.
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
woensdag 7 juni 2017
2 min
Deze focus op kostenbeheersing geeft risico’s op uitholling van de kwaliteit om kosten te drukken, aldus NZa.
De Zorgautoriteit vindt dat het inzicht bieden in kwaliteit van zorg en de ontwikkeling van richtlijnen door zorgaanbieders beter kan. De zorgverzekeraar kan hier dan ook beter op gaan inkopen. Verzekeraars willen niet op de stoel van de behandelaar gaan zitten en hebben daarom op dit gebied een terugtrekkende beweging gemaakt. Anderzijds komen zorgaanbieders zelf niet snel genoeg over de brug. Als deze situatie niet verandert, dreigt er een patstelling. Daarom roep de Zorgautoriteit zorgaanbieders en verzekeraars op om te investeren in wederzijds vertrouwen door meer openheid. De NZa zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen.
Samenwerking
Omdat steeds meer mensen zorg nodig hebben uit verschillende disciplines, wordt het steeds belangrijker dat zorgprofessionals met elkaar samenwerken, stelt NZa. Er ontstaan steeds vaker multidisciplinaire samenwerkingsverbanden tussen aanbieders in de eerstelijnszorg. Toch zien brancheorganisaties pogingen tot samenwerking soms vastlopen tijdens of na het overleg tussen zorgaanbieders en verzekeraars. Ook zien brancheorganisaties de NZa-regelgeving en tariefstructuur soms als een belemmering. De NZa wil samenwerking stimuleren en ondersteunen en zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen. Ook zal de NZa meer ruimte geven aan zorgaanbieders en verzekeraars om nieuwe ideeën in de praktijk te testen, voordat een bestaande bekostiging wordt aangepast.
Cijfers
Uit de marktscan blijkt verder dat ruim 30 procent van de totale uitgaven aan zorg uit het basispakket aan eerstelijnszorg werd besteed. De kosten stegen de afgelopen jaren sterk: van € 8,8 miljard in 2012 tot € 12,7 miljard in 2015. De invoering van de basis ggz en de overheveling van de wijkverpleging zijn de belangrijkste oorzaken voor de stijging. Het aantal signalen dat de NZa heeft ontvangen is in dezelfde periode gedaald.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Huisarts krijgt berisping om verstrekken ongeoorloofde verklaring
18 nov 2015 2 minEen huisarts heeft een berisping gekregen vanwege het bewust verstrekken van een ongeoorloofde verklaring.…
Lees verder »
Berisping voor tandarts die bejaarde vrouw intimideerde
17 nov 2015 2 minEen tandarts in Groningen is door het Regionaal Medisch Tuchtcollege berispt voor het niet behandelen van een…
Lees verder »
Ook bij apotheken moet het roer om
11 nov 2015 2 minApothekers lijden, net als huisartsen, onder een hoge regeldruk. Een actieplan moet hier een einde aan maken.
Lees verder »
Huisartsen gaan samen onderhandelen
11 nov 2015 2 minHuisartsen hebben een eigen contractmodel ontworpen dat ingezet kan worden in de onderhandelingen met…
Lees verder »
Contractveranderingen per zorgverzekeraar
5 nov 2015 1 minIeder jaar verandert er wel iets in het contract van uw zorgverzekeraar. Eén overzicht per verzekeraar maakt…
Lees verder »
Alternatief Salarisrichtlijn LAD voor Hidha
5 nov 2015 3 minIn de nieuwe Cao Hidha is afgesproken dat de cao vanaf 1 januari 2016 de enige norm voor de arbeidsvoorwaarden van…
Lees verder »
Fysiotherapie populairst in aanvullende zorgverzekering
5 nov 2015 1 minRuim de helft van alle verzekerden (55 procent) sluit een aanvullende zorgverzekering af vanwege de dekking voor…
Lees verder »
'Foutieve declaraties terug naar de patiënt'
5 nov 2015 1 minZorgverzekeraars zouden foutieve declaraties die ze terugvorderen bij (tand)artsen één op één moeten terugbetalen…
Lees verder »
Reactie toevoegen