Zorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit de eerste marktscan over de eerstelijnszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het lukt zorgaanbieders en verzekeraars onvoldoende om de kwaliteit inzichtelijk te maken en als basis te gebruiken voor de contractering.
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
woensdag 7 juni 2017
2 min
Deze focus op kostenbeheersing geeft risico’s op uitholling van de kwaliteit om kosten te drukken, aldus NZa.
De Zorgautoriteit vindt dat het inzicht bieden in kwaliteit van zorg en de ontwikkeling van richtlijnen door zorgaanbieders beter kan. De zorgverzekeraar kan hier dan ook beter op gaan inkopen. Verzekeraars willen niet op de stoel van de behandelaar gaan zitten en hebben daarom op dit gebied een terugtrekkende beweging gemaakt. Anderzijds komen zorgaanbieders zelf niet snel genoeg over de brug. Als deze situatie niet verandert, dreigt er een patstelling. Daarom roep de Zorgautoriteit zorgaanbieders en verzekeraars op om te investeren in wederzijds vertrouwen door meer openheid. De NZa zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen.
Samenwerking
Omdat steeds meer mensen zorg nodig hebben uit verschillende disciplines, wordt het steeds belangrijker dat zorgprofessionals met elkaar samenwerken, stelt NZa. Er ontstaan steeds vaker multidisciplinaire samenwerkingsverbanden tussen aanbieders in de eerstelijnszorg. Toch zien brancheorganisaties pogingen tot samenwerking soms vastlopen tijdens of na het overleg tussen zorgaanbieders en verzekeraars. Ook zien brancheorganisaties de NZa-regelgeving en tariefstructuur soms als een belemmering. De NZa wil samenwerking stimuleren en ondersteunen en zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen. Ook zal de NZa meer ruimte geven aan zorgaanbieders en verzekeraars om nieuwe ideeën in de praktijk te testen, voordat een bestaande bekostiging wordt aangepast.
Cijfers
Uit de marktscan blijkt verder dat ruim 30 procent van de totale uitgaven aan zorg uit het basispakket aan eerstelijnszorg werd besteed. De kosten stegen de afgelopen jaren sterk: van € 8,8 miljard in 2012 tot € 12,7 miljard in 2015. De invoering van de basis ggz en de overheveling van de wijkverpleging zijn de belangrijkste oorzaken voor de stijging. Het aantal signalen dat de NZa heeft ontvangen is in dezelfde periode gedaald.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
'Patiënten even kritisch als Inspectie'
20 jul 2016 3 minPatiënten beoordelen dezelfde ziekenhuizen als risicovol als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat doet.…
Lees verder »
Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af
19 jul 2016 6 minHet contracteervereiste met de zorgverzekeraar is geschrapt voor de primaire huisartsgeneeskundige zorg. En…
Lees verder »
'Mondzorg in de gehandicaptenzorg moet beter'
14 jul 2016 2 minDe mondzorg in Nederlandse verpleeghuizen voor mensen met een verstandelijke handicap schiet nog tekort, blijkt…
Lees verder »
Mondzorginstelling Weert mag weer open
14 jul 2016 1 minHet bevel van Instituut Mondzorg Weert is opgeheven. De instelling voldoet naar het oordeel van de Inspectie voor…
Lees verder »
Bied uw patiënt eens een biertje aan (van de rechter mag het)
14 jul 2016 2 minEen biertje aanbieden aan uw patiënt: het mag als uw gemeente meedoet met de pilot van de Vereniging van…
Lees verder »
Vaker meerjarig contract met huisarts, apotheker en fysiotherapeut
11 jul 2016 1 minZorgverzekeraars sluiten steeds vaker een meerjarencontracten af met huisartsen, apothekers en fysiotherapeuten.…
Lees verder »
De zwarte lijst
8 jul 2016 2 minAfgelopen week is er een lijst (opgesteld door de IGZ) met slechte verpleeghuizen gepubliceerd door…
Lees verder »
Dit staat er in de modelovereenkomst voor mondhygiënisten
6 jul 2016 7 minSinds 1 mei 2016 is de VAR afgeschaft. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende passages uit de…
Lees verder »
Reactie toevoegen