Zorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit de eerste marktscan over de eerstelijnszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het lukt zorgaanbieders en verzekeraars onvoldoende om de kwaliteit inzichtelijk te maken en als basis te gebruiken voor de contractering.
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
woensdag 7 juni 2017
2 min
Deze focus op kostenbeheersing geeft risico’s op uitholling van de kwaliteit om kosten te drukken, aldus NZa.
De Zorgautoriteit vindt dat het inzicht bieden in kwaliteit van zorg en de ontwikkeling van richtlijnen door zorgaanbieders beter kan. De zorgverzekeraar kan hier dan ook beter op gaan inkopen. Verzekeraars willen niet op de stoel van de behandelaar gaan zitten en hebben daarom op dit gebied een terugtrekkende beweging gemaakt. Anderzijds komen zorgaanbieders zelf niet snel genoeg over de brug. Als deze situatie niet verandert, dreigt er een patstelling. Daarom roep de Zorgautoriteit zorgaanbieders en verzekeraars op om te investeren in wederzijds vertrouwen door meer openheid. De NZa zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen.
Samenwerking
Omdat steeds meer mensen zorg nodig hebben uit verschillende disciplines, wordt het steeds belangrijker dat zorgprofessionals met elkaar samenwerken, stelt NZa. Er ontstaan steeds vaker multidisciplinaire samenwerkingsverbanden tussen aanbieders in de eerstelijnszorg. Toch zien brancheorganisaties pogingen tot samenwerking soms vastlopen tijdens of na het overleg tussen zorgaanbieders en verzekeraars. Ook zien brancheorganisaties de NZa-regelgeving en tariefstructuur soms als een belemmering. De NZa wil samenwerking stimuleren en ondersteunen en zal de regelgeving hier zo goed mogelijk op aanpassen. Ook zal de NZa meer ruimte geven aan zorgaanbieders en verzekeraars om nieuwe ideeën in de praktijk te testen, voordat een bestaande bekostiging wordt aangepast.
Cijfers
Uit de marktscan blijkt verder dat ruim 30 procent van de totale uitgaven aan zorg uit het basispakket aan eerstelijnszorg werd besteed. De kosten stegen de afgelopen jaren sterk: van € 8,8 miljard in 2012 tot € 12,7 miljard in 2015. De invoering van de basis ggz en de overheveling van de wijkverpleging zijn de belangrijkste oorzaken voor de stijging. Het aantal signalen dat de NZa heeft ontvangen is in dezelfde periode gedaald.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Meldpunt voor problemen met Wet DBA
21 sep 2016 2 minDe Belastingdienst krijgt een meldpunt voor problemen rondom de nieuwe Wet DBA. Zzp'ers en bedrijven kunnen daar…
Lees verder »
Ga jij de uitdagingen aan?
20 sep 2016 2 minDe wereld staat niet stil, dat weet jij als geen ander. Voor een praktijkmanager is geen dag hetzelfde en je ziet…
Lees verder »
Hoe voorkomt u een schadeclaimprocedure?
20 sep 2016 3 minDoor de nieuwe geschillenregeling wordt het per 1 januari 2017 makkelijker voor patiënten om een schadeclaim in te…
Lees verder »
Instanties vragen vaak medisch dossier op bij huisarts
16 sep 2016 2 minGemeenten, verzekeraars, arbodiensten en andere instanties vragen mensen vaak om hun hele medische dossier bij hun…
Lees verder »
Waarom reviews in de zorg steeds belangrijker worden
15 sep 2016 3 minErvaringen en positieve reviews van patiënten worden steeds belangrijker. Niet alleen beïnvloeden ze het…
Lees verder »
Tandarts berispt door onbekwaamheid assistente
8 sep 2016 2 minEen tandarts is berispt vanwege het feit dat hij een assistente die daartoe niet bekwaam was wortelkanalen heeft…
Lees verder »
Cao-verplichting is VPHuisartsen doorn in het oog
6 sep 2016 3 minDe belangenvereniging van praktijkhouders VPHuisartsen (VPH) wil af van de verplichting om de cao te volgen die…
Lees verder »
Overstap van HIS leidt tot rechtszaak voor huisarts
25 aug 2016 2 minEen huisarts is door een patiënt aangeklaagd voor het kwijtraken van het patiëntdossier. De klacht werd ongegrond…
Lees verder »
Reactie toevoegen