NZa geeft 6 tandartspraktijken waarschuwing vanwege onterechte declaraties

woensdag 4 oktober 2017

timer 2 min

Begin september controleerde de NZa bij achttien tandartspraktijken of zij het uitvragen van de medische voorgeschiedenis op de juiste manier declareren. Veertien praktijken bleken onterecht kosten in rekening te brengen, zes daarvan kregen een waarschuwing.

De NZa ontving signalen dat er tandartsen zijn die onterecht kosten in rekening brengen voor het opvragen van de medische voorgeschiedenis. Daarom heeft de NZa een data-analyse uitgevoerd op alle rekeningen die tandartsen in Nederland verstuurd hebben. Nederland telt ongeveer 5500 tandartspraktijken. De achttien bezochte praktijken vielen op omdat hun declaratiegedrag afwijkt van hun collega's. Tijdens de bezoeken konden slechts vier praktijken de afwijkingen verklaren.

Waarschuwingen

Acht praktijken hadden geen goede verklaring voor hun declaratiegedrag, maar zij zijn zelf direct aan de slag gegaan om verbeteringen door te voeren. Zij stopten al voor het bezoek met onterecht declareren. De NZa vindt het positief dat deze tandartsen kritisch zijn over hun eigen declaratiegedrag en aanpassingen doen als dit nodig is. Zes praktijken hadden geen goede verklaring en toonden geen inzet om hun gedrag aan te passen. De NZa heeft de tandartsen een waarschuwing gegeven en verwacht dat ook zij hun gedrag aanpassen. De zorgautoriteit zal dit controleren.

Begin 2018 vervolg

De NZa werkt samen met de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). De NZa en IGJ delen informatie om te bepalen of de kwaliteit van de zorg bij deze tandartspraktijken op orde is. De IGJ kan namelijk maatregelen treffen als dat het geval is op basis van de Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Begin 2018 zal er een vervolg komen op de controles. De focus zal dan op de declaratie van andere handelingen liggen.

Bron: NZa