Jeroen Biere (De Fysioo): ‘Videobellen is essentieel geworden’

donderdag 23 april 2020

timer 6 min

Jeroen Biere is fysiotherapeut bij De Fysioo in Nijmegen met als specialisme traumatologie. Dankzij fysiotherapie op afstand begeleidt Biere ongeveer 40 procent van zijn patiënten tijdens de lockdown. ‘Het wordt wel minder afwisselend.’

Online Praktijkhoudersdag Digitalisering & Regionalisering op 7 november 2020

Meer weten over blended care en de visie van Jeroen Biere op de fysiotherapie van de toekomst? Of over andere actuele ontwikkelingen rond digitalisering en regionalisering in de eerste lijn? Neem dan gratis deel aan de online Praktijkhoudersdag Digitalisering & Regionalisering op 7 november. Lees hier meer en schrijf u in>> 

Jeroen Biere begeleidt als revalidatietherapeut, naast de algemene patiëntenpopulatie, in het bijzonder mensen die botbreuken hebben ondergaan bij een ongeluk. Hij vertelt dat zijn praktijk De Fysioo al een jaar experimenteert met behandelen op afstand.

Jeroen Biere: ‘Tot nu toe was digitaal werken ondersteunend aan de behandeling. We werken met Physitrack, een beveiligde omgeving waarmee we met patiënten kunnen chatten, videobellen en oefenschema’s kunnen klaarzetten, met daarbij oefenvoorbeelden en de frequentie. Die oefeningen kunnen ze ook als melding op de telefoon krijgen. Patiënten krijgen ook een seintje als ze het die dag nog niet gedaan hebben. We kunnen zo volgen of de patiënten de oefeningen doen en of ze pijn hebben gehad.’

Het actief gebruik van Physitrack bij therapeuten loopt uiteen. ‘Fysio’s gebruiken het wisselend intensief. Voor de ene patiënt is het ook geschikter dan de ander. Door de coronacrisis hebben we besloten alle behandelingen digitaal voort te zetten, op een enkele uitzondering na: alleen als de huisarts adviseert de behandeling face-to-face te doen. We proberen zo min mogelijk contact te hebben met mensen, om elke kans op besmetting bij de patiënten en ons te vermijden.’

‘Ongeveer 40 procent caseload’

Biere schetst dat de algemene fysiotherapie en traumabehandelingen tijdens de lockdown bij De Fysioo ‘redelijk’ kunnen doorgaan dankzij de behandeling op afstand. ‘In mijn eigen agenda zit ik nog op ongeveer 40 procent. Daarmee zit ik ver boven het gemiddelde. We zijn dan ook ontzettend blij met Physitrack als app. Het werkt gigantisch goed, qua adviesfunctie en oefentherapie. Patiënten reageren positief op de videovoorbeelden en het programma in de app. De mogelijkheden om ze te volgen en aan te sturen zijn groot. Je ziet goed hoeveel mensen aankunnen, hoeveel pijn ze tijdens het bewegen hebben. Zonder die app hadden we het echt niet gekund.’

Korte video waarin Jeroen Biere overlegt met een oudere patiënt over diens oefenprogramma ( Video van De Fysioo )

Volgens Biere kan echter de intake niet via Physitrack lopen. ‘Bij psychologische en persoonlijke factoren is het uitvragen langs digitale weg veel moeilijker. Daar zitten dus nog wel barrières. Het onderzoek en de tussenmetingen kunnen niet via de app. Kijken of iemand nu mooier hardloopt of dat de de beweeglijkheid van de knie verbeterd is, sinds het eerste consult, kunnen we nog niet digitaal doen. Een vragenlijst voorleggen kan natuurlijk wel.’

‘Essentieel onderdeel’

Videobellen als kern van ‘fysiotherapie op afstand’ is van een ondersteunende functie een essentieel onderdeel van de behandeling geworden. ‘Videobellen is nu redelijk vanzelfsprekend geworden. Mensen hebben nu na een operatie allerlei vragen, bijvoorbeeld of ze mogen lopen of fietsen. Daar kun je prima adviezen in geven. Videobellen kunnen we ook declareren en dat levert ons nu ook omzet op. De overige functies binnen Physitrack zijn van toegevoegde waarde naast onze adviezen. Daarbij kunnen we binnen het videobellen ook oefeningen laten zien. Je kunt dan het hardlooppatroon dat je de patiënt wilt aanleren laten zien.’

‘Zo zelfstandig mogelijk’

Bovendien past de behandeling op afstand bij het streven van De Fysioo om patiënten zo veel mogelijk zelfstandig te maken. ‘De patiënt heeft zijn eigen gezondheid in de hand en wij zijn daarbij ondersteunend. We proberen de verantwoordelijkheid bij de patiënt te leggen. Je hebt ook praktijken die nog meer handson behandelen en veel zorg uit handen nemen, veel masseren en mobiliseren. Daarom hebben sommige praktijken het zwaarder dan anderen.’

Tegelijk loopt de continuïteit wel terug, merkt Biere. ‘Ik probeer de patiëntengroep bij wie het belangrijk is, eens in de week of twee weken via een videoconsult te ondersteunen met oefeningen en voorlichtingsmateriaal. Door in gesprek te gaan kan ik de patiënt de tools bieden die er nodig zijn.’

‘Wel minder afwisselend’

Voor Jeroen Biere is de huidige caseload nog interessant genoeg, maar minder afwisselend. ‘We hebben zusterpraktijken die de agenda’s helemaal leeg hebben staan. Die lopen het risico dat ze over de kop gaan. Tegelijk is fysiotherapie ‘op afstand’ voor mij als therapeut minder afwisselend en ook minder leuk. Als we straks weer volledig aan het werk gaan kan videobellen een mooie toevoeging blijven. Uitsluitend videobellen maakt de dagen er niet leuker op, dan ga ik het contact en de afwisseling missen. We doen normaal gesproken afwisselend onderzoek en diagnostiek, voorlichting en advies, én de ‘hands on’ behandeling. Daar ben ik wel voor in de zorg gaan werken.’