Huisarts berispt door Centraal Tuchtcollege wegens nalatigheid

donderdag 19 mei 2016
timer 3 min
Een huisarts heeft door het Centraal Tuchtcollege een berisping opgelegd gekregen vanwege nalatigheid. De arts nam de klachten van een patiënt volgens het College niet serieus waardoor de diagnose van alvleesklierkanker te laat geconstateerd werd.

Het Regionaal Tuchtcollege gaf de huisarts in eerste instantie een waarschuwing waarna de arts besloot in hoger beroep te gaan. Het Centraal Tuchtcollege heeft vervolgens besloten een berisping op te leggen.

 

De situatie

De patiënt bezocht in juni 2015 vier keer zijn vaste huisarts omdat hij last had van maagklachten en obstipatie. De huisarts schreeft hierom medicatie voor en verwees de patiënt voor een gastroscopie en colonoscopie. Vervolgens nam een waarnemend huisarts (de verweerder) de praktijk van de vaste huisarts waar. De patiënt bezocht de waarnemend huisarts nogmaals vier keer in de maand erop. Vanwege vakantie van de waarnemend huisarts, kwam de patiënt uiteindelijk bij een derde huisarts terecht, die de inmiddels door de patiënt gemaakte afspraak met de internist vervroegde. Na onderzoek heeft de internist de patiënt op 6 augustus 2013 medegedeeld dat er sprake was van alvleesklierkanker in een vergevorderd stadium met uitzaaiingen in de lever. Verder was er sprake van een gebroken wervel. De patiënt overleed in de nacht van 11 op 12 augustus.

 

De klacht

De patiënt bezocht in korte tijd veelvuldig de huisarts, in juni 2013 vier keer. Vervolgens is hij binnen 2,5 week nog een aantal keer door verweerder (de waarnemend huisarts) gezien. Patiënt klaagde over aanhoudende maagpijn en rugpijn en later ook pijn in het linkerbeen. De waarnemend arts liet een bloedonderzoek verrichten. Daaruit bleken afwijkende bloedwaarden. Verweerder heeft geen differentiaal diagnose gesteld maar heeft kennelijk gedacht aan een alcoholstoorni s, zo bleek uit het patiëntendossier. Besproken was het beleid om een aantal weken geen alcohol te nuttigen. Naar het oordeel van het College konden de klachten en de afwijkende bloedwaarden (verhoogde GGT en verhoogde bezinking) echter niet verklaard worden door een alcoholstoornis. Met dit beleid kon dan ook niet worden volstaan. Mede gelet op de veelvuldige bezoeken van patiënt in korte tijd had verweerder nader onderzoek moeten doen, bijvoorbeeld door middel van een echo, en meer gegevens moeten opvragen zoals de eetlust en het gewicht. 


De uitspraak

Het Centraal Tuchtcollege is tot het oordeel gekomen dat de huisarts niet heeft kunnen volstaan met het door hem gevoerde beleid, doch dat door hem het verrichten van nader onderzoek was aangewezen. Meer in het bijzonder en in aanvulling op hetgeen door het Regionaal Tuchtcollege is overwogen, stelt het Centraal Tuchtcollege dat er sprake was van een min of meer alarmerende geschiedenis van de patiënt en van frequente consulten in een korte periode, met een beperkte verslaglegging door de vaste huisarts. Gelet op de aard en inhoud van het aanhoudend klagen door patiënt, had de huisarts in elk geval een volledige anamnese moeten afnemen, aanvullend lichamelijk onderzoek moeten verrichten en  een differentiaal diagnose moeten opstellen. Door dit na te laten en vooral reactief te varen op het kompas van bloedwaarden en mededelingen van de patiënt (over diens alcoholgebruik) is de huisarts duidelijk tekort geschoten in wat van hem redelijk bekwaam handelend huisarts mocht worden verwacht. Deze tekortkoming levert de huisarts een berisping op.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
Huisarts berispt door Centraal Tuchtcollege wegens nalatigheid

Lees verder - met dit thema

Terugvorderen door de zorgverzekeraar: wanneer en bij wie?
flash_onNieuws

Terugvorderen door de zorgverzekeraar: wanneer en bij wie?

19 sep 2018 timer6 min
Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht te controleren of de zorg rechtmatig en doelmatig is verleend. Om dit…
Lees verder »
Informatieberaad Zorg start project Veilige Mail
flash_onNieuws

Informatieberaad Zorg start project Veilige Mail

17 sep 2018 timer2 min
Het veilig per e-mail versturen van medische informatie. Dat is het doel van het project Veilige Mail van het…
Lees verder »
‘De kosten van de zorg aan huis lopen onnodig op’
flash_onNieuws

‘De kosten van de zorg aan huis lopen onnodig op’

13 sep 2018 timer4 min
“De financiering van de zorg aan huis zit zo in elkaar dat het vanzelf onnodig duur wordt en preventie niet op…
Lees verder »
Tandartsen leven regels röntgenfoto’s bij kinderen niet goed na
flash_onNieuws

Tandartsen leven regels röntgenfoto’s bij kinderen niet goed na

11 sep 2018 timer2 min
Tandartsen moeten zich beter houden aan de regels voor het nemen van röntgenfoto’s bij kinderen. Dat concludeert…
Lees verder »
Spectaculaire stijging in het aantal patiëntportalen
flash_onNieuws

Spectaculaire stijging in het aantal patiëntportalen

10 sep 2018 timer3 min
Twee op de drie ziekenhuizen heeft een patiëntportaal dat online inzage biedt in medische gegevens. Vorig jaar was…
Lees verder »
Aanwijzing voor tandartspraktijk 0900 Dentist in Amsterdam
flash_onNieuws

Aanwijzing voor tandartspraktijk 0900 Dentist in Amsterdam

7 sep 2018 timer1 min
Het bevel aan tandartspraktijk 0900Dentist in Amsterdam is beëindigd. Er mag weer tandheelkundige zorg worden…
Lees verder »
'Bijscholing in plaats van BIG-herregistratie'
flash_onNieuws

'Bijscholing in plaats van BIG-herregistratie'

30 aug 2018 timer3 min
Vervanging van de BIG-herregistratie door een continue kennispeiling. Daar pleiten Jan Kremer en Leo Ottes,…
Lees verder »
Tuchtcollege: 'Tandarts beëindigt behandelrelatie onzorgvuldig'
flash_onNieuws

Tuchtcollege: 'Tandarts beëindigt behandelrelatie onzorgvuldig'

30 aug 2018 timer2 min
Het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle stelde deze week een patiënt van een tandarts in het gelijk. Volgens de…
Lees verder »