'eHealth alleen is niet de oplossing'

woensdag 20 december 2017

timer 5 min

Dat stelt Esther Talboom-Kamp, voorzitter raad van bestuur van Saltro en onderzoeker bij het Leids Universitair Medisch Centrum. Afgelopen november promoveerde zij aan de Universiteit Leiden met het onderzoek ‘eHealth in primary care. From chronic disease management to person-centered eHealth: the necessity for blended care’.

De wereld om ons heen verandert razendsnel: Amazon heeft de ambitie pakketjes te bezorgen met behulp van drones, Google maakt een lens die glucosewaarden meet en we tracken massaal onze sportieve activiteiten en alles wat we in onze mond stoppen. Al deze ontwikkelingen hebben grote impact op de zorg als vakgebied . eHealth vloeit hieruit voort. Iedereen in de branche heeft het erover. We moeten hier iets mee. Wat is het gouden ei? En hoe snel moeten we schakelen?

“Ingegeven door de tijd waarin wij leven en de vele, continue veranderingen waar we mee te maken hebben, wilde ik graag onderzoeken op welke manier wij vanuit de bestaande eerstelijnszorg de chronische patiënt op een verantwoorde manier een rol kunnen geven", aldus Talboom-Kamp.

De zorg moet anders ingericht worden en beginnen bij de patiënt

Door de vergrijzing telt Nederland steeds meer patiënten met chronische ziekten zoals diabetes, hartfalen en longziekten. Daarnaast hebben we te maken met substitutie waardoor de werkdruk op de eerstelijnsgezondheidszorg blijft groeien. De zorg moet dus anders ingericht worden om iedere Nederlander ook in de toekomst te kunnen blijven bedienen met kwalitatief uitstekende zorg. eHealth, ofwel digitale tools, kunnen hierbij helpen. Talboom -Kamp: “Onder eHealth versta ik: tools die patiënten in staat stellen zelf een stuk regie over hun aandoening over te nemen .”

Uit verschillende onderzoeken van onder andere NICTIZ en Motivaction blijkt dat steeds meer patiënten meer regie willen hebben over hun eigen zorg. Onderzoek laat ook zien dat de meeste patiënten positief tegenover het gebruik van digitale tools staan. “De zorg van morgen begint bij de patiënt. Via eHealth kunnen wij hem in staat stellen om betrokken te zijn bij zijn eigen zorg en hem zorgvuldig informeren zodat hij goede keuzes kan maken ten aanzien van zijn ziekte en gezondheid”, zegt Talboom-Kamp.

Het effect van eHealth

Voor een goede implementatie van eHealth zijn inzichten noodzakelijk. Dat is de reden waarom Talboom-Kamp onderzocht wat het effect is op chronische patiënten van, met eHealth ondersteunde, programma’s in de huisartsenpraktijk. Ook kreeg ze inzicht in hoeverre de manier waarop eHealth wordt aangeboden effect heeft op de mate van gebruik é n of men zich dankzij eHealth daadwerkelijk beter voelt. “Patiënten krijgen dankzij digitale tools meer inzicht in hun gezondheid, bijvoorbeeld als het gaat om leefstijl of medicijngebruik. Wanneer zij zien dat een bepaalde wijziging een positieve impact heeft op hun gezondheid, zullen zij sneller geneigd zijn hun gedrag te veranderen”, aldus Talboom-Kamp.

Persoonlijke begeleiding blijft van groot belang

Uit het onderzoek is gebleken dat patiënten over het algemeen positief tegenover eHealth staan maar dat voor intensief en effectief gebruik, persoonlijke begeleiding van groot belang is. “Ik pleit dan ook voor het ‘ blended care model ’ waarbij goed opgeleide zorgprofessionals de patiënten helpen zo veel mogelijk uit een digitaal platform te halen”, zegt Talboom-Kamp. "Veel gebruikers vinden digitale programma’s erg saai”, zo blijkt uit het onderzoek van Talboom-Kamp. “Daarnaast wordt er op eHealth-tools vaak gesproken over de ziekte van de gebruiker. Dat lijkt logisch, maar het is veel effectiever als we benadrukken hoe er gezondheidswinst te behalen valt. Een COPD-patiënt weet heus wel dat hij COPD heeft. Maar hoe kan hij het beste omgaan met zijn aandoening en welke levensstijl helpt hem om zoveel mogelijk uit het leven te halen? Dat zijn praktische inzichten die de gebruiker direct kan toepassen in het dagelijks leven. Via een digitaal platform kan hij ook toetsen in hoeverre zo’n praktische verandering effect heeft op zijn gezondheid”.

De toepassing van eHealth blijft achter

Het onderzoek van Talboom-Kampgeeft een goed beeld van de verbeterpunten bij het daadwerkelijk toepassen van eHealth in onze zorg . De opgedane inzichten vormen de basis voor verdere studies. Het doel is om nieuwe eHealth-toepassingen te ontwikkelen en om eHealth onderdeel te maken van de reguliere zorg in de huisartsenpraktijk.

“Ik wil onderzoek blijven doen naar de manier waarop we de zorg met zelfregie door eHealth kunnen verbeteren voor patiënten. Er moeten platforms ontwikkeld worden waar op we informatie en kennis delen met patiënten en professionals. We moeten hen toepassingen aanbieden die van bewezen goede kwaliteit zijn waarmee we daadwerkelijk meer inzicht geven in de persoonlijke gezondheidsstatus. Op basis van deze inzichten kunnen patiënten en professionals samen goed geïnformeerd bepal en hoe de meest ideale zorg eruitziet.

En laten we realistisch blijven: De wereld om ons heen verandert snel, maar zo snel nou ook weer niet. We hebben tijd nodig om zorgvuldig te ontwikkelen, te onderzoeken, te proberen en te leren. Samen.”

Alles over het onderzoek vindt u op http://www.talboom.info