De wet BIG voor tandartsen in een notendop

donderdag 21 mei 2015
timer 3 min
De Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) heeft als doel het bevorderen en bewaken van de kwaliteit in de gezondheidszorg. Maar hoe deze wet precies in elkaar zit, is niet voor iedereen duidelijk. Bij deze antwoorden op de meest gestelde vragen door tandartsen.

Wat is geregeld in de wet BIG?

Een aantal handelingen zijn in de wet BIG gekenmerkt als voorbehouden. Dit zijn handelingen die onaanvaardbare risico's voor de gezondheid van de patiënt meebrengen als ze door ondeskundigen worden uitgevoerd. Tandartsen zijn zelfstandig bevoegd om de volgende voorbehouden handelingen uit te voeren:

  • heelkundige handelingen;
  • injecties;
  • narcose (voor zover dit behoort tot de deskundigheid van de tandarts);
  • het gebruik van radioactieve stoffen en ioniserende straling.

Tandartsassistenten zijn niet zelfstandig bevoegd, maar mogen wel in opdracht van een tandarts onder bepaalde voorwaarden deze voorbehouden handelingen uitvoeren.

 

Welke voorwaarden zijn dat?

  • de tandarts is deskundig en bekwaam tot indicatiestelling;
  • de tandarts geeft opdracht per patiënt en indien nodig aanwijzingen en evalueert de uitvoering; de opdracht wordt schriftelijk vastgelegd in een protocol;
  • de tandarts stelt vast dat de assistent bekwaam is om de voorbehouden handeling naar behoren uit te voeren*;
  • de tandarts is fysiek in de praktijk aanwezig voor overleg, advies en de mogelijkheid van tussenkomst;
  • de assistent handelt uitsluitend in en na opdracht van de tandarts;
  • de assistent handelt volgens de gegeven aanwijzingen;
  • de assistent stelt zelf vast of zij bekwaam is om de voorbehouden handeling naar behoren uit te voeren*;
  • de assistent informeert de patiënt dat hij de voorbehouden handeling uitvoert in opdracht van de tandarts en vraagt de patiënt toestemming voor deze behandeling.

  *Het opleiden van assistenten in de eigen praktijk door tandartsen onttrekt zich aan iedere vorm van controle en toetsing. Dit maakt het vergewissen van bekwaamheid voor anderen extra lastig.


Wat betekent 'toezicht en tussenkomst'?

De tandarts bepaalt of toezicht en tussenkomst noodzakelijk zijn. Indien de tandarts dit noodzakelijk acht, kan hij direct toezicht houden door in de praktijk aanwezig te zijn of telefonisch bereikbaar te zijn voor het geven van aanwijzingen, overleg of een aanvullende opdracht. Dit is afhankelijk van hoe risicovol de behandeling en hoe bekwaam de assistent is. Een andere mogelijkheid is de aanwezigheid in de praktijk van een collega-tandarts die bereid is tot overleg of het geven van aanwijzingen.


Wanneer is de assistent bekwaam?

De beoordeling van de bekwaamheid laat de Wet BIG over aan de tandarts en de assistent zelf. Uit tuchtrechtspraak volgt dat het gaat om subjectieve maar ook objectieve bekwaamheid. Dus zowel de eigen beleving (subjectief), maar ook aantoonbare scholing en ervaring (objectief). Vragen die u zichzelf als tandarts kan stellen zijn:  

  • Is de assistent staat om de reikwijdte van je handelen in te zien?
  • En zou een andere werkgever in gelijke omstandigheden dat ook vinden?
  • Weet de assistent wat te doen als het fout gaat?
  • Heeft hij/zij scholing (door de tandarts of bij een cursus) gehad op dit gebied?
  • Voert hij/zij de handelingen frequent uit?

Bekwaamheid is afhankelijk van wat de assistent weet en wat kan. Op grond van werkervaring en verdere scholing kan hij/zij bekwaamheid hebben verkregen tot het uitvoeren van bepaalde handelingen. Collega's in dezelfde praktijk kunnen andere bekwaamheden hebben.

 

Meer informatie over de wet BIG en wat bijvoorbeeld de preventie-assistent mag doen, vind je op de site van de KNMT.


bron: KNMT

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
De wet BIG voor tandartsen in een notendop

Lees verder - met dit thema

Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen
flash_onNieuws

Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen

31 aug 2017 timer2 min
Zorgverzekeraars gaan de kosten van onderzoeken naar fraude voortaan verhalen op de fraudeurs. Dat hebben ze…
Lees verder »
Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie
flash_onNieuws

Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie

31 aug 2017 timer3 min
De inspectie voor de Gezondheidszorg heeft huisarts Kerimov van ’t Hart Medisch Centrum een bevel gegeven. Hij mag…
Lees verder »
8 stappen bij een niet-functionerende medewerker
flash_onNieuws

8 stappen bij een niet-functionerende medewerker

29 aug 2017 timer5 min
U hebt het vast weleens meegemaakt: een werknemer die niet naar wens functioneert. Welke stappen kunt u nemen om…
Lees verder »
Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ
flash_onNieuws

Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ

29 aug 2017 timer2 min
Drie tandartspraktijken in Hoogeveen, Winschoten en Emmen zijn gesloten nadat de Inspectie ernstige tekortkomingen…
Lees verder »
Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht
flash_onNieuws

Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht

22 aug 2017 timer3 min
De Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens is deels per 1 juli in werking getreden. Een…
Lees verder »
Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg
flash_onNieuws

Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg

16 aug 2017 timer2 min
De leden van het KNGF konden digitaal stemmen over het akkoord dat voorzitter Ter Horst in juni afsloot met o.a.…
Lees verder »
Forse daling onterechte declaraties
flash_onNieuws

Forse daling onterechte declaraties

20 jul 2017 timer2 min
De forse investeringen van zorgverzekeraars en -verleners in het declaratie- en controleproces lonen: het bedrag…
Lees verder »
Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld
flash_onNieuws

Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld

13 jul 2017 timer1 min
Bijna een op de drie mondzorgpraktijken maakt nog geen gebruik van een meldcode bij vermoedens van…
Lees verder »