ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ

maandag 6 mei 2019
timer 2 min
De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert teleurgesteld op het besluit van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) geen actie te ondernemen tegen zorgverzekeraar VGZ. VGZ benadeelt volgens de ANT patiënten die door het nieuwe beleid verder moeten reizen naar een implantoloog en minder vergoeding voor implantaten ontvangen. Ook de beroepsorganisatie KNMT is teleurgesteld over de reactie van de NZa op het handhavingsverzoek inzake het inkoopbeleid implantaten van VGZ.

Zorgverzekeraar VGZ contracteerde in 2019 circa 70 procent minder tandartsen dan in 2018. In het bijzonder bij de behandelingen met implantaten ondervinden patiënten hiervan nadeel, stelt de tandartsenassociatie in diverse brieven aan de Nederlandse Zorgautoriteit.

Op deze 'handhavingsverzoeken' van de ANT en de KNMT reageerde de NZa onlangs negatief, aangezien de zorgautoriteit geen signalen van patiënten heeft ontvangen over langere reistijden en wachttijden bij implantologen.

 

'Geen overtreding'

Volgens de ANT heeft de NZa zich niet verdiept in de verschillen tussen prothesen, die een verschillend niveau van expertise vereisen. ‘Omdat de Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars niet dwingend voorschrijft om afzonderlijk de contracten voor de onder- en bovenkaak te specificeren, kan de NZa dus geen overtreding vaststellen en ziet derhalve geen aanleiding om handhavend op te treden’, schrijft de ANT.  De tandartsenassociatie constateert dat de NZa evenmin ingaat op de vermeende te lage vergoeding door VGZ voor specifieke implantaten. De ANT biedt nu juridische bijstand aan patiënten die geen genoegen nemen met een lagere vergoeding voor bepaalde implantaten.


'80% vergoeding geen hinderpaal'

De NZa keek ook naar de consequenties voor de patiënt en geeft aan dat 80% vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg geen hinderpaal is voor de patiënt. Volgens de zorgautoriteit is een behandeling van bijvoorbeeld €4.000 (en €800 eigen bijdrage) geen belemmering voor de verzekerde om naar een niet-gecontracteerde tandarts te gaan. De KNMT zet hier vraagtekens bij omdat 'de signalen van tandartsen aangeven aan dat dit wel een probleem voor de patiënt is.' De beroepsorganisatie vraagt zich af of  de zorgplicht en keuzevrijheid voor de patiënt hiermee niet in het geding komt. 


Bronnen: ANT,  NZa pakt niet door op het VGZ implantologie dossier (3 mei 2019), NZa, Reactie handhavingsverzoek, (16 april 2019), KNMT,  Teleurstellende reactie NZa op inkoopbeleid implantaten VGZ (26 april 2019)

 

Foto door Peter Kasprzyk / Unsplash

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ

Lees verder - met dit thema

Man moet drie maanden cel in voor vals tandartsdiploma
flash_onNieuws

Man moet drie maanden cel in voor vals tandartsdiploma

24 jun 2019 timer2 min
Een 37-jarige man uit Wijk bij Duurstede moet de cel in voor het voorhanden hebben en afleveren van een vals…
Lees verder »
(Ont)regel de (mond)zorg: negen paarse krokodillen die 'onder het mes' kunnen
flash_onNieuws

(Ont)regel de (mond)zorg: negen paarse krokodillen die 'onder het mes' kunnen

24 jun 2019 timer4 min
De Nederlandse samenleving kent veel wetten en regels, maar ze zijn niet allemaal nodig. De zorg, waaronder…
Lees verder »
Slechts 15 procent Amsterdamse huisartsen gebruikt digitale uitwisseling medische gegevens
flash_onNieuws

Slechts 15 procent Amsterdamse huisartsen gebruikt digitale uitwisseling medische gegevens

19 jun 2019 timer3 min
Amsterdamse huisartsen maken minder gebruik van het digitaal uitwisselen van medische gegevens dan huisartsen in…
Lees verder »
Aanscherping WGBO
flash_onNieuws

Aanscherping WGBO

17 jun 2019 timer2 min
De Eerste Kamer is deze maand akkoord gegaan met het wetsvoorstel tot wijziging van de Wet op de Geneeskundige…
Lees verder »
Programma Open op stoom: regiocoalities ondersteunen invoering online inzage
flash_onNieuws

Programma Open op stoom: regiocoalities ondersteunen invoering online inzage

13 jun 2019 timer3 min
Het programma OPEN helpt huisartsen en zorggroepen vanaf 1 juli 2020 hun patiënten online inzage te geven in hun…
Lees verder »

SpotOnMedics Intelligence: gids door de wereld van big data

13 jun 2019 timer4 min
Hoe meer data je hebt, hoe beter je kunt voorspellen hoe een behandeling gaat verlopen. Het is een van de…
Lees verder »
Een jaar AVG: drie mythes ontkracht
flash_onNieuws

Een jaar AVG: drie mythes ontkracht

28 mei 2019 timer3 min
Afgelopen zaterdag was het een jaar geleden dat de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG), die de…
Lees verder »
Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’
flash_onNieuws

Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’

27 mei 2019 timer3 min
Tijdens de Dag van de Praktijkmanager gaf Guus Vreeswijk (eigenaar Dental Plek) de sessie ‘Hoeveel tijd ben jij…
Lees verder »