NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Besparen in de medische praktijk: casus 1
flash_onNieuws

Besparen in de medische praktijk: casus 1

3 okt 2017 timer6 min
Besparen is ook verdienen! In deze nieuwe serie worden, in samenwerking met Bespaarbedrijf.nl, bespaarkansen…
Lees verder »
Menzis geeft huisartsen vast tarief
flash_onNieuws

Menzis geeft huisartsen vast tarief

3 okt 2017 timer2 min
Geen tarief dat per verrichting verschilt, maar een vast tarief voor elke patiënt. Gezondheidscentraketen Arts…
Lees verder »
Groningse tandarts gevlucht voor NZa
flash_onNieuws

Groningse tandarts gevlucht voor NZa

26 sep 2017 timer2 min
Begin dit jaar legde de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een boete van 200.000 euro op aan een tandarts uit…
Lees verder »
Zorgverzekeraar DSW verlaagt zorgpremie en eigen risico
flash_onNieuws

Zorgverzekeraar DSW verlaagt zorgpremie en eigen risico

26 sep 2017 timer2 min
Geheel tegen de verwachting van het kabinet in, verlaagt zorgverzekeraar DSW de zorgpremie met 50 cent per maand (…
Lees verder »
Wat staat er in de Miljoenennota over de zorg?
flash_onNieuws

Wat staat er in de Miljoenennota over de zorg?

20 sep 2017 timer2 min
Op 19 september was het weer Prinsjesdag, de dag waarop de koning traditioneel de Miljoenennota onthult. Wat staat…
Lees verder »
Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit

7 sep 2017 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft gekeken hoe zorgverzekeraars in 2016 hun werk hebben gedaan. Hieruit…
Lees verder »
NZa start controleweek bij tandartsen
flash_onNieuws

NZa start controleweek bij tandartsen

5 sep 2017 timer3 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) controleert deze week de administratie van achttien tandartspraktijken. Deze…
Lees verder »
Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea
flash_onNieuws

Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea

1 sep 2017 timer2 min
Zilveren Kruis/Achmea vorderde in 2014 vier miljoen terug bij ongeveer duizend tandartsen die te veel zouden…
Lees verder »